姑息照護(hù)對淋巴瘤患者及照顧者生命質(zhì)量的效果研究.pdf

1、目的：
　　1.評價(jià)姑息照護(hù)對淋巴瘤患者生命質(zhì)量、癥狀改善、焦慮抑郁的效果
　　2.評價(jià)姑息照護(hù)對淋巴瘤患者家庭照顧者的生命質(zhì)量、照顧負(fù)擔(dān)、焦慮抑郁的效果
　　方法：
　　1.本研究以2015年10月~2016年3月河南省兩所省級醫(yī)院的104對淋巴瘤患者及照顧者為研究對象，將兩所醫(yī)院分別作為對照組和干預(yù)組。對照組僅接受醫(yī)院常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)腫瘤護(hù)理，主要包括癥狀管理、心理支持、健康教育。干預(yù)組在接受醫(yī)院常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)腫瘤護(hù)理的同

2、時(shí)接受姑息照護(hù)，組建姑息照護(hù)團(tuán)隊(duì)，依照制定的姑息照護(hù)流程，主要從癥狀管理、信息需求和共同決策、心理社會支持和人文關(guān)懷3方面為患者及照顧者提供服務(wù)。
　　2.干預(yù)前對患者及照顧者進(jìn)行一般情況調(diào)查，采用淋巴瘤患者生命質(zhì)量測定量表、埃德蒙頓評估量表和醫(yī)院焦慮抑郁量表測量患者的臨床結(jié)局，采用簡明健康狀況量表、Zarit照顧者負(fù)擔(dān)量表、醫(yī)院焦慮抑郁量表測量照顧角色對照顧者生理及精神健康的影響。資料分別在干預(yù)前、干預(yù)12周、24周進(jìn)行收集。采

3、用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件數(shù)據(jù)處理。一般資料分析，定量資料采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；定性資料采用卡方檢驗(yàn)，等級資料采用秩和檢驗(yàn)。生命質(zhì)量、照顧負(fù)擔(dān)、焦慮抑郁量表得分采用重復(fù)測量方差分析，癥狀評估得分采用廣義估計(jì)方程分析。
　　結(jié)果：
　　1.兩組淋巴瘤患者及照顧者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　2.在不同時(shí)間點(diǎn)兩組淋巴瘤患者生命質(zhì)量、焦慮抑郁各維度得分及總分隨時(shí)間變化而變化，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0

4、.05）；兩組患者的癥狀得分，均隨時(shí)間的變化而變化，兩組患者的惡心、氣短癥狀得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而對照組疼痛、疲乏、抑郁、焦慮、食欲、瞌睡、健康狀態(tài)的得分高于干預(yù)組（P＜0.05）。
　　3.在不同時(shí)間點(diǎn)兩組照顧者的生理功能、生理職能、軀體疼痛、精神健康隨時(shí)間變化無明顯差異，而干預(yù)組的照顧者在總體健康、活力、社會功能、情感功能得分均高于對照組（P＜0.05）；干預(yù)組照顧者在干預(yù)12周、24周后的照顧負(fù)擔(dān)均小于對照組（P＜0.05