切割吻合器直接關(guān)閉并隔離治療良性獲得性氣管食管瘺的臨床研究.pdf

1、目的:
　　探討切割吻合器在良性獲得性氣管食管瘺手術(shù)治療中的近遠(yuǎn)期臨床效果。
　　方法:
　　回顧分析2005年4月至2016年11月鄭州大學(xué)人民醫(yī)院胸外科應(yīng)用氣管食管瘺切開分別修補(bǔ)術(shù)治療的良性獲得性氣管食管瘺患者，排除合并氣管或（和）食管狹窄者，排除合并氣管或（和）食管損傷需重建者，共計(jì)入組41例。根據(jù)術(shù)中閉合瘺口時(shí)是否使用一次性切割吻合器分組，分為常規(guī)組與切割吻合器組。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)比分析2組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出

2、血量、拔除引流管時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間，統(tǒng)計(jì)2組患者術(shù)后縫合口破裂、再瘺、感染、狹窄及死亡的發(fā)生率。
　　結(jié)果:
　　全組41例均成功實(shí)施氣管食管瘺切開分別修補(bǔ)術(shù)。常規(guī)組共計(jì)19例：術(shù)后出現(xiàn)瘺口縫合處破裂4例（21.05％），感染3例（15.79%），再瘺1例（5.26%），死亡1例（5.26%）。切割吻合器組共計(jì)22例：術(shù)后出現(xiàn)瘺口縫合處破裂1例（4.55%）。相比，切割吻合器組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組。常規(guī)組患者平

3、均手術(shù)時(shí)間為（278.9±39.5）min，術(shù)中出血量為（198.4±102.4）ml，拔除引流管時(shí)間為（12.8±6.6）d，術(shù)后住院時(shí)間為（19.5±4.9）d。切割縫合器組患者平均手術(shù)時(shí)間為（228.2±37.9）min，術(shù)中出血量為（118.2±74.6）ml，拔除引流管時(shí)間為（9.5±2.9）d，術(shù)后住院時(shí)間為（17.0±2.9）d。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，2組患者手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，拔除引流管時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間未見明