單操作孔全胸腔鏡手術(shù)方式治療縱隔腫瘤的臨床病例分析.pdf

1、目的：胸腔鏡技術(shù)現(xiàn)在越來越廣泛的運用在胸外科領(lǐng)域，對各種胸部疾病的診斷和治療都具有十分重要價值，對于縱隔腫瘤而言更是如此。本研究旨在探究在單操作孔全胸腔鏡下切除縱隔腫瘤的病人在圍手術(shù)期的臨床效果，分析此手術(shù)方式的優(yōu)勢和劣勢。
　　方法：收集自2010年1月份到2014年12月份在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院胸外科住院檢查并施行單操作孔全胸腔鏡縱隔腫瘤切除術(shù)治療的68例病人的臨床資料（以下稱“單操作孔法組”），同時與同一時期在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院胸

2、外科接受“三孔法”胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)治療的38例病人的臨床資料（以下稱“三孔法組”）和接受傳統(tǒng)開胸行縱隔腫瘤切除手術(shù)的43例病人的臨床資料（以下稱“開胸組”）對比，回顧性研究比較“單操作孔法組”、“三孔法組”和“開胸組”三者在腫瘤大小、手術(shù)時間、腫瘤部位、術(shù)中失血量、術(shù)后當(dāng)天引流量、術(shù)后拔管時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生、術(shù)后住院天數(shù)以及術(shù)后輔助鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用情況。
　　結(jié)果：三組病人均沒有死亡，比較發(fā)現(xiàn)“單操作孔法組”、“三孔法組”和

3、“開胸組”三組在患者的年齡、體重、縱隔腫瘤大小、縱隔腫瘤位置和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況等方面無顯著性差異(P＞0.05)，且兩兩比較也沒有區(qū)別;而在手術(shù)時間、術(shù)中失血量、術(shù)后當(dāng)天引流量、術(shù)后拔管時間、術(shù)后輔助鎮(zhèn)痛次數(shù)和術(shù)后住院天數(shù)等六個方面三者則存在顯著性的差異(P＜0.05)。通過兩兩比較，我們發(fā)現(xiàn)“單操作孔法組”在手術(shù)時間、術(shù)中失血量、術(shù)后拔管時間和術(shù)后住院天數(shù)等四個方面與“三孔法組”比較存在顯著性差異(P＜0.05)，而在術(shù)后輔助鎮(zhèn)痛

4、次數(shù)、術(shù)后當(dāng)天引流量這兩個方面二者則沒有顯著性差異(P＞0.05)?！皢尾僮骺追ńM”、“三孔法組”分別單獨和“開胸組”比較顯示，在手術(shù)時間、術(shù)中失血量、術(shù)后當(dāng)天引流量、術(shù)后拔管時間、術(shù)后輔助鎮(zhèn)痛次數(shù)和術(shù)后住院天數(shù)這六個方面，“單操作孔法組”、“三孔法組”均明顯少于“開胸組”，且差異顯著(P＜0.05)。
　　結(jié)論：“單操作孔全胸腔鏡縱隔腫瘤切除術(shù)”是一種創(chuàng)傷輕、損傷小、安全且十分有效的新的手術(shù)方式，在比傳統(tǒng)開胸手術(shù)優(yōu)越的基礎(chǔ)上，與