雜交式單操作孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療早期肺癌的臨床研究.pdf

1、分類號(hào)：R 6 5 5 ．3密 級(jí)：學(xué)位類) l J l - 科學(xué)學(xué)位團(tuán) 專業(yè)學(xué)位口學(xué)校代碼：1 006 2學(xué) 號(hào)：2 0 1 0 6 0 2 8 1 0學(xué)科門類：醫(yī)學(xué)天肄醬甜鼻垮 零I A N J I NM E D I C A L U N l V E R S l W碩士學(xué)位論文M 【A S T E R ’SD I S S E R T A T I O N論文題目：雜交式單操作孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療早期肺癌的臨床研究T IT L E H

2、y b r i d S i n g l eU t i l i t y p o r tV i d e o —a s s i s t e dT h o r a c o s c o p i cS u r g e r y L o b e c t o m y f o r P a t i e n t sw i t hE a r l y —s t a g eL u n gC a n c e r一級(jí)學(xué)科：二級(jí)學(xué)科：論文作者：指導(dǎo)教師：臨床醫(yī)學(xué)外科學(xué)胸心

3、外王代波張遜天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二。一三年五月大津醫(yī)科人學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要目的：本研究通過(guò)對(duì)天津市胸科醫(yī)院近2 年來(lái)的雜交式單操作孔胸腔鏡治療早期肺癌的臨床觀察，來(lái)探討雜交式單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療早期肺癌的臨床效果。方法：自2 0 1 0 年1 2 月一2 0 1 2 年6 月選取1 7 0 例早期非小細(xì)胞肺癌病人作為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組為雜交式單操作孔胸腔鏡組( 9 5 例) ，對(duì)照組為單純小切口組( 7 5 例

4、) ，比較兩組患者的一般臨床資料、圍手術(shù)期臨床指標(biāo)、術(shù)后主要并發(fā)癥、術(shù)前和術(shù)后1 天、6 天的血清C 反應(yīng)蛋白( C R P ) 及體液免疫指標(biāo)( I g G 、I g A 、I g M ) 濃度。結(jié)果：( 1 ) 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者的一般臨床資料( 性別、年齡、肺葉切除、術(shù)后病理類型、術(shù)后病理分期) 方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P 均> 0 ．0 5 ) ，兩組數(shù)據(jù)具有可比性。( 2 ) 實(shí)驗(yàn)組在切口長(zhǎng)度( 4 ．6 8

5、77;0 ．2 4 ) c m V S ( 1 0 ．1 4 ±1 ．5 4 ) c m 、術(shù)中出血量( 1 7 3 ．1 6 ±3 1 ．5 6 ) m l V S ( 2 0 5 ．9 3 ±3 9 ．3 5 ) m l 、術(shù)后臥床時(shí)間( 2 ．5 2 ±0 ．6 9 ) 天V S ( 2 ．9 2 ±0 ．8 8 ) 天、手術(shù)后2 4 h 引流量( 3 6 0 ．0 0 ±

6、;6 1 ．0 2 ) m l v s ( 4 1 8 ．9 3 ±4 6 ．6 3 )m l 、術(shù)后帶管時(shí)間( 3 ．7 2 ±0 ．6 9 ) 天V S ( 4 ．1 1 ±1 ．0 1 ) 天、術(shù)后1d 疼痛評(píng)分( 5 ．0 0±1 ．0 6 ) V S ( 6 ．1 1 ±1 ．2 3 ) 、術(shù)后住院天數(shù)( 9 ．8 4 1 0 ．9 2 ) dV S ( 1 2 ．0 7 &#

7、177;1 ．4 6 )d 等指標(biāo)均低于對(duì)照組( 均尸 0 ．0 5 ) 。( 3 ) 術(shù)后1d 、6d 研究組C 反應(yīng)蛋白水平明顯低于對(duì)照組，I g G 、I g A 、I g M水平高于對(duì)照組( 均尸< O ．0 5 ) 。結(jié)論：與單純小切口手術(shù)相比雜交式單操作孔胸腔鏡手術(shù)治療早期肺癌在手術(shù)時(shí)間、手術(shù)難度、淋巴結(jié)清掃徹底性方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，雜交式單操作孔胸腔鏡手術(shù)具有急性炎癥反應(yīng)輕，損傷小，出血少、疼痛輕、免疫力恢復(fù)快、并