單操作孔胸腔鏡肺癌根治術(shù)后近期療效及生存質(zhì)量的研究.pdf

1、目的：通過臨床研究評(píng)價(jià)單操作孔胸腔鏡肺癌根治術(shù)后近期的療效，探討單操作孔胸腔鏡行肺癌根治性手術(shù)的安全性、可行性及其臨床意義。并調(diào)查肺癌手術(shù)后患者生存質(zhì)量的變化情況，比較單操作孔手術(shù)和“三孔法”手術(shù)對(duì)患者生存質(zhì)量影響的差異。
　　方法：選取2013年4月一2014年11月在我院胸外科擇期行單操作孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療肺癌患者48例(“兩孔法”組),并與56例同期行“三孔法”胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療肺癌的患者(“三孔法”組)進(jìn)行對(duì)比。比較

2、兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)中清掃淋巴結(jié)數(shù)目、術(shù)后疼痛、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后拔除胸腔引流管時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況、住院時(shí)間及術(shù)前和術(shù)后生存質(zhì)量。
　　結(jié)果：所有手術(shù)過程均順利,圍術(shù)期均無死亡患者?！皟煽追ā苯M與“三孔法”組手術(shù)時(shí)間分別為(2.67±0.56)h vs(2.62±0.61)h，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；術(shù)中清掃淋巴結(jié)數(shù)目分別為(14.4±2.3)個(gè) vs(14.1±2.6)個(gè)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3、>0.05)；術(shù)中出血量分別為(178.7±62.2)mL vs(185.4±69.5)mL，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間分別為(11.2±1.3)h vs(15.7±1.9)h，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；術(shù)后拔除胸腔引流管時(shí)間分別為(3.3±1.4)天 vs(4.7±1.5)天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；術(shù)后疼痛分別為(4.9±1.7)分 vs(5.8±1.4)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

4、；術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(12/48) vs(15/56)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；術(shù)后住院天數(shù)(5.1±0.9)天vs(6.4土1.2)天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)后3個(gè)月隨訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)手術(shù)治療的兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量均較術(shù)前有明顯提高，另外，我們觀察到“兩孔法”組患者術(shù)后3個(gè)月的生理狀況、功能狀況及總計(jì)方面的得分要優(yōu)于“三孔法”組。
　　結(jié)論：?jiǎn)尾僮骺仔厍荤R肺葉切除術(shù)治療肺癌是一種非常有價(jià)值的手術(shù)方式,其在安全