中國農(nóng)村老年人群中重要睡眠疾病的流行病學(xué)研究.pdf

1、目的:
　　探討快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙(Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder，RBD)、不寧腿綜合征(Restless Legs Syndrome，RLS)、白天過度嗜睡(Excessive Daytime Sleepiness，EDS)這三種睡眠疾病在中國農(nóng)村老年人群中的患病率及其他臨床特點(diǎn)。
　　方法:
　　本研究納入北京市順義地區(qū)5個(gè)自然村村民1787人，完成標(biāo)準(zhǔn)結(jié)

2、構(gòu)化問卷、體格檢查、血液學(xué)檢查、頭部磁共振檢查以及RBD、RLS、EDS問卷調(diào)查。分別分析RBD、RLS、EDS的患病率、危險(xiǎn)因素、對生命質(zhì)量的影響;并分析RBD的合并癥;女性生育行為、絕經(jīng)史對RLS患病率的影響，RLS對睡眠的影響;EDS的影像學(xué)改變。
　　結(jié)果:
　　1.RBD患病率為4.51％?？?cè)巳褐形窗l(fā)現(xiàn)RBD的危險(xiǎn)因素;高脂血癥(OR=1.90;95％CI:0.99-3.63;p=0.05)是男性組RBD的危險(xiǎn)因

3、素;飲酒(OR=3.92;95％CI:1.25-12.24;p=0.02)是女性組RBD的危險(xiǎn)因素。RBD組帕金森病篩查量表得分大于0分比例顯著升高(29.31％vs.15.70％，p=0.006)，多項(xiàng)運(yùn)動(dòng)能力測試結(jié)果顯著差于正常組，包括10次快速輪替測試（左手）(8.35±1.89s vs.7.89±2.24s，p=0.03)、3米步行返回測試(4.73±3.06s vs.3.74±1.23s，p=0.02);入睡困難(29.31％

4、vs.14.96％，p=0.003)、睡眠不深(29.31％vs.16.29％，p=0.01)比例顯著升高;抑郁、認(rèn)知量表得分則未見顯著差異;女性RBD組尿失禁患病率升高(6.58％vs.3.29％,p=0.02)。
　　2.RLS患病率為4.59％。周圍神經(jīng)病癥狀在總?cè)巳?OR=3.80;95％CI:2.13-6.80;p＜0.001)、男性組(OR=3.26;95％CI:1.10-9.60;p=0.03)、女性組(OR=4.4

5、7，95％CI:2.20-9.08;p＜0.0001)中均為RLS的危險(xiǎn)因素?？?cè)巳褐懈哐獕?OR=0.53;95％CI:0.29-0.98;p=0.04)則為保護(hù)因素;男性組中年齡大(OR=0.93;95％CI:0.87-0.99;p=0.02)是保護(hù)因素;女性組中收入高(OR=2.30，95％CI:1.04-5.08;p=0.04)則是危險(xiǎn)因素。RLS組入睡困難(29.82％vs.15.43％，p=0.004)、睡眠不深(33.33

6、％vs.16.13％，p＜0.001)比例升高。
　　3.EDS患病率為7.54％。總?cè)巳褐惺杖胫械绕?OR=1.8295％CI:1.09-3.05;p=0.007)或偏上(OR=3.88;95％CI:1.55-9.73;p=0.007)均是EDS的危險(xiǎn)因素;血紅蛋白升高(OR=0.036;95％CI:0.004-0.310;p=0.003)是女性組EDS的保護(hù)因素;抑郁癥狀（OR=10.16;95％CI:1.29-79.91;

7、p=0.03）是男性組EDS的危險(xiǎn)因素。EDS與腦小血管病的影像標(biāo)志物無相關(guān)性。
　　4.EDS是健康相關(guān)生命質(zhì)量量表中軀體健康(p=0.02)、軀體疼痛(p=0.01)、總體健康(p=0.004)、精力(p=0.001)分項(xiàng)得分下降的危險(xiǎn)因素，RLS影響軀體角色功能(p=0.02)、精力(p=0.05)分項(xiàng)得分，RBD與生命質(zhì)量量表得分無關(guān)。
　　結(jié)論:
　　1.中國農(nóng)村老年人群中RBD、RLS、EDS的患病率分別為