中國農(nóng)村老年人群中重要睡眠疾病的流行病學研究.pdf

1、目的:
　　探討快速眼動期睡眠行為障礙(Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder，RBD)、不寧腿綜合征(Restless Legs Syndrome，RLS)、白天過度嗜睡(Excessive Daytime Sleepiness，EDS)這三種睡眠疾病在中國農(nóng)村老年人群中的患病率及其他臨床特點。
　　方法:
　　本研究納入北京市順義地區(qū)5個自然村村民1787人，完成標準結

2、構化問卷、體格檢查、血液學檢查、頭部磁共振檢查以及RBD、RLS、EDS問卷調查。分別分析RBD、RLS、EDS的患病率、危險因素、對生命質量的影響;并分析RBD的合并癥;女性生育行為、絕經(jīng)史對RLS患病率的影響，RLS對睡眠的影響;EDS的影像學改變。
　　結果:
　　1.RBD患病率為4.51％?？側巳褐形窗l(fā)現(xiàn)RBD的危險因素;高脂血癥(OR=1.90;95％CI:0.99-3.63;p=0.05)是男性組RBD的危險因

3、素;飲酒(OR=3.92;95％CI:1.25-12.24;p=0.02)是女性組RBD的危險因素。RBD組帕金森病篩查量表得分大于0分比例顯著升高(29.31％vs.15.70％，p=0.006)，多項運動能力測試結果顯著差于正常組，包括10次快速輪替測試（左手）(8.35±1.89s vs.7.89±2.24s，p=0.03)、3米步行返回測試(4.73±3.06s vs.3.74±1.23s，p=0.02);入睡困難(29.31％

4、vs.14.96％，p=0.003)、睡眠不深(29.31％vs.16.29％，p=0.01)比例顯著升高;抑郁、認知量表得分則未見顯著差異;女性RBD組尿失禁患病率升高(6.58％vs.3.29％,p=0.02)。
　　2.RLS患病率為4.59％。周圍神經(jīng)病癥狀在總人群(OR=3.80;95％CI:2.13-6.80;p＜0.001)、男性組(OR=3.26;95％CI:1.10-9.60;p=0.03)、女性組(OR=4.4

5、7，95％CI:2.20-9.08;p＜0.0001)中均為RLS的危險因素?？側巳褐懈哐獕?OR=0.53;95％CI:0.29-0.98;p=0.04)則為保護因素;男性組中年齡大(OR=0.93;95％CI:0.87-0.99;p=0.02)是保護因素;女性組中收入高(OR=2.30，95％CI:1.04-5.08;p=0.04)則是危險因素。RLS組入睡困難(29.82％vs.15.43％，p=0.004)、睡眠不深(33.33

6、％vs.16.13％，p＜0.001)比例升高。
　　3.EDS患病率為7.54％?？側巳褐惺杖胫械绕?OR=1.8295％CI:1.09-3.05;p=0.007)或偏上(OR=3.88;95％CI:1.55-9.73;p=0.007)均是EDS的危險因素;血紅蛋白升高(OR=0.036;95％CI:0.004-0.310;p=0.003)是女性組EDS的保護因素;抑郁癥狀（OR=10.16;95％CI:1.29-79.91;

7、p=0.03）是男性組EDS的危險因素。EDS與腦小血管病的影像標志物無相關性。
　　4.EDS是健康相關生命質量量表中軀體健康(p=0.02)、軀體疼痛(p=0.01)、總體健康(p=0.004)、精力(p=0.001)分項得分下降的危險因素，RLS影響軀體角色功能(p=0.02)、精力(p=0.05)分項得分，RBD與生命質量量表得分無關。
　　結論:
　　1.中國農(nóng)村老年人群中RBD、RLS、EDS的患病率分別為