上海市老年人群抗糖尿病藥物的藥物流行病學(xué)研究.pdf

1、糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)及其慢性并發(fā)癥已成為繼癌癥和心血管疾病之后的第三大死亡原因.大量臨床資料顯示不良的血糖控制和與年齡相關(guān)的病變共同作用,更加速DM并發(fā)癥的發(fā)生.因此合理選用抗DM藥物,加強(qiáng)對(duì)老年DM的治療顯得尤為重要.專門針對(duì)老年DM的大規(guī)模藥物流行病學(xué)(Pharmacoepidemiology)方面的研究,國(guó)內(nèi)外尚未見到有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道.因此,這方面的工作是擺在我們面前的一個(gè)重要課題.該研究的目的在于:(1

2、)探索社區(qū)人群的用藥監(jiān)測(cè)方法,創(chuàng)建藥物流行病學(xué)智能數(shù)據(jù)處理系統(tǒng),為藥物流行病學(xué)研究在中國(guó)的開展提供經(jīng)驗(yàn)和研究工具;(2)了解中國(guó)社會(huì)老年人群抗DM藥物的利用狀況及其影響因素;(3)綜合評(píng)價(jià)抗DM藥物在老年人群中產(chǎn)生的衛(wèi)生保健(醫(yī)療)方面、社會(huì)方面、經(jīng)濟(jì)方面的后果及其影響因素.為了達(dá)到以上目的,我們?cè)趪?guó)內(nèi)首次運(yùn)用藥物流行病學(xué)的研究方法,從社區(qū)、病歷、藥物不良反應(yīng)(Adverse Drug Reaction,ADR)文獻(xiàn)源、醫(yī)院用藥信息系統(tǒng)

3、等多途徑,在中國(guó)的特大型城市上海對(duì)老年DM人群抗DM藥物進(jìn)行了系統(tǒng)的研究.主要的研究方法、結(jié)果及結(jié)論按研究的五個(gè)方面分述如下:第一部分,上海市口服抗DM藥物利用的5年動(dòng)態(tài)分析;應(yīng)用限定日劑量(defined adily dose,DDD)和用藥頻度技術(shù)開展藥物利用(Drug Utilization)研究.第二部分,國(guó)內(nèi)42年文獻(xiàn)源抗DM藥物的不良反應(yīng)分析;應(yīng)用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析方法,首次從ADR文獻(xiàn)源角度探討中國(guó)抗糖尿病ADR發(fā)生的一般規(guī)律

4、及有關(guān)特點(diǎn).第三部分,老年DM住院患者抗DM藥物的藥物利用研究;國(guó)內(nèi)外首次對(duì)老年糖尿病的藥物治療方式進(jìn)行分析與療效評(píng)價(jià);并運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)成本—效果分析技術(shù),對(duì)不同的藥物治療方案進(jìn)行綜合評(píng)價(jià).第四部分,上海市社區(qū)老年人群抗DM藥物的用藥監(jiān)測(cè);通過建立社區(qū)老年DM人群的用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng),并運(yùn)用Logistic回歸、Pearson相關(guān)等模型,對(duì)老年DM人群的藥物利用情況及其影響因素進(jìn)行了研究,其中對(duì)老年DM人群的生命質(zhì)量首次運(yùn)用SF-36量表進(jìn)行