兒童睡眠與睡眠障礙的流行病學和實驗研究.pdf

1、上海第二醫(yī)科大學碩士學位論文兒童睡眠與睡眠障礙的流行病學和實驗研究姓名：江帆申請學位級別：碩士專業(yè)：兒科學（兒童保健）指導教師：沈曉明2001.4.1影響2歲~5歲兒童睡眠障礙發(fā)生的高危因素主要有父母睡眠障礙、經常更換撫養(yǎng)人、困難型氣質、伴有軀體疾病、撫養(yǎng)人對孩子夜醒的過分關注等二、幼鼠慢性不完全性睡眠剝奪的實驗研究:準用出生，1天剛斷奶雄性昆明小鼠22只，隨機分成兩組，分別為毗剝奪組和正常對照組。運用輕觸法對睡眠剝奪組進行每天持續(xù)3個

2、小時，為期30天的慢性不完全性睡眠剝奪。實驗結束后分別檢測兩組幼鼠的體重增長值，并用水迷宮自動控制儀測定幼鼠空間學習記憶能力。最后將幼鼠處死后立即取右半大腦前額皮質及海馬，用Envision免疫組化方法對這些部位神經元性一氧化氮合酶(neuronalnitricoxidesythasenNOS)進行染色，在普通光鏡下觀察并進一步進行圖像分析。結果表明:(1)慢性不完全性睡眠剝奪組和正常對照組幼鼠在實驗期間體重增長量沒有顯著統(tǒng)計學差異(2

3、)在水迷宮學習記憶測試中，睡眠剝奪組幼鼠完成預定任務所需的時間多于正常對照組，完成預定任務過程中發(fā)生錯誤的次數也比正常對照組多，差異均有顯著統(tǒng)計學意義(3)光鏡下可見睡眠剝奪組小鼠前額皮質及海馬區(qū)域僅存在少量散在分布nNOS陽性斑點，而正常對照組小鼠同樣區(qū)域有較多量nNOS陽性斑點。圖像分析結果顯示睡眠剝奪組在前額皮質區(qū)域陽性及強陽性表達面積大于正常對照組，差異有非常顯著的統(tǒng)計學意義睡眠剝奪組在海馬區(qū)域強陽性表達面積也大于正常對照組，也

4、有顯著統(tǒng)計學差異存在。而前額皮質及海馬nNOS陽性表達強度兩組間無顯著差異獷我們的研究結果表明:上海地區(qū)1個月~5歲兒童目前睡眠狀況的問題主要在于睡眠量不足以及睡眠質得不到保證，后者表現為睡眠問題及睡眠障礙的發(fā)生率較高。其因素除了遺傳因素外，主要還是社會家庭環(huán)境的影響，尤其以父母對兒童睡眠行為的不正確應答為主。實驗研究提示慢性不完全性睡眠剝奪的存在可能會影響幼年兒童的學習記憶，而前額皮質及海馬中nNOS表達水平的下降可能是慢性不完全性睡