人參養(yǎng)榮湯加減方對(duì)心肺氣虛型慢性心力衰竭合并缺鐵性貧血的療效觀察.pdf

1、目的:本研究旨在觀察人參養(yǎng)榮湯加減方對(duì)心肺氣虛型慢性心力衰竭合并缺鐵性貧血的臨床療效，為慢性心力衰竭合并缺鐵性貧血的治療提供新的中醫(yī)思路。
　　方法:將2016年1月-2017年1月期間在我院門診及病房診斷為慢性心力衰竭合并缺鐵性貧血（中醫(yī)辨證為心肺氣虛型）的60例患者，根據(jù)隨機(jī)對(duì)照原則，將其分成對(duì)照組與治療組各30例。對(duì)照組采用慢性心力衰竭的常規(guī)西藥治療:β受體阻滯劑（美托洛爾緩釋片（倍他樂克）23.75-47.5mg qd;醛

2、固酮拮抗劑(螺內(nèi)酯20-40mg qd);血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)類藥物（培哚普利（雅施達(dá)）4-8mg qd)，有合并癥者相應(yīng)對(duì)癥治療;治療組在對(duì)照組常規(guī)抗心衰西藥治療基礎(chǔ)上，同時(shí)予人參養(yǎng)榮湯加減方，每日兩次(方藥組成固定:人參10g，當(dāng)歸15g，黃芪20g，白術(shù)10g，茯苓10g，陳皮10g，益母草20g，白芍10g，丹參15g，炙甘草10g)。兩組療程均為4周，觀察治療前后心功能、NT-proBNP、Hb、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、

3、HFEI、中醫(yī)證候量化評(píng)分的變化，并監(jiān)測(cè)肝腎功能及其不良反應(yīng)。結(jié)果采用SPSS20統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果:
　　1、兩組心衰患者年齡、性別構(gòu)成、原發(fā)疾病、NT-proBNP、Hb、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、紐約心功能分級(jí)、HFEI等病情程度分布差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2、兩組均能改善臨床中醫(yī)證候，與對(duì)照組相比，治療組改善臨床證候效果更明顯(P＜0.05)。
　　3、兩組NT-proBNP、轉(zhuǎn)鐵蛋白

4、飽和度、HFEI、心功能分級(jí)較治療前相比均有明顯改善，與對(duì)照組相比，治療組效果更優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　4、兩組患者均順利完成試驗(yàn)，未發(fā)生明顯或嚴(yán)重不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:
　　1、人參養(yǎng)榮湯加減方對(duì)心肺氣虛型慢性心力衰竭合并缺鐵性貧血的患者能較好的減輕臨床癥狀，改善NT-proBNP，提高心功能分級(jí)，減少心力衰竭超聲心動(dòng)圖綜合參數(shù)，優(yōu)于常規(guī)抗心衰治療對(duì)照組。
　　2、人參養(yǎng)榮湯加減方對(duì)心肺氣虛型慢性心力