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文檔簡介
1、目的:
心力衰竭是各種心臟疾病的終末階段,對患者本人、家庭乃至整個社會帶來嚴重危害。慢性心衰癥狀、體征穩(wěn)定1個月以上稱為穩(wěn)定性心衰,慢性穩(wěn)定性心衰惡化稱為失代償性心衰(Decompensated Heart Failure,DHF)。失代償性心衰屬于心力衰竭發(fā)生發(fā)展的一個特定階段,目前國內不乏關于中醫(yī)中藥治療慢性心力衰竭的相關研究,但對于失代償性心衰的研究卻相對匱乏。本研究通過觀察溫陽瀉肺湯治療失代償性心衰的臨床療效,探討中醫(yī)
2、藥治療失代償性心力衰竭的療效和優(yōu)勢所在,并提供一定的循證支持。
方法:
將2016年1月至2017年1月在廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院住院且中醫(yī)癥候為“陽虛水泛”的失代償性心衰患者采用隨機數字法分為對照組32例和試驗組32例,研究前完善血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能等了解一般情況,對照組參照2014年中華心血管病雜志頒布的《中國心力衰竭診斷與治療指南》,給予規(guī)范化西醫(yī)治療,包括去除和控制誘因、改善不良生活方式等一般治療,以
3、及常規(guī)西藥治療,如呋塞米、螺內酯、美托洛爾、培哚普利叔丁胺片等,試驗組在西醫(yī)基礎治療上加用免煎顆粒溫陽瀉肺湯。治療14天后評價療效,觀察兩組治療前后NT-proBNP水平、NYHA分級、中醫(yī)癥候積分、心率和6分鐘步行距離(6MWD)等變化情況。收集數據,用spss20.0軟件建立數據庫,用卡方檢驗、t檢驗比較組內及組間差距,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
結果:
本研究入組64人,研究前兩組患者年齡、性別、病程
4、、基線NT-proBNP水平、心功能分級、中醫(yī)癥候積分、伴隨疾病等一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。治療后,NT-proBNP方面:兩組均較治療前下降,試驗組更明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);NYHA分級:兩組均有所改善,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),但有臨床意義;中醫(yī)癥候積分:兩組均較前改善,試驗組改善更明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);心率比較:兩組均較治療前下降(P<0.05),組間比
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