大連市醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀及相關(guān)人員認(rèn)知的調(diào)查研究.pdf

1、研究背景:
　　醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1]。醫(yī)療廢物通常攜帶大量致病微生物，具有高危險(xiǎn)、高污染、高致病性的特點(diǎn)，被我國(guó)《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》列為頭號(hào)危險(xiǎn)廢物。世界衛(wèi)生組織將其描述為含有已知或疑似能引起人類(lèi)或動(dòng)物疾病的活微生物或毒素的廢物[2]，在國(guó)際上被看作“健康殺手”和“頭號(hào)致病源”，可通過(guò)多種途徑危害人體健康?！夺t(yī)療廢物管理?xiàng)l例》實(shí)施十

2、余年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療廢物管理進(jìn)入新進(jìn)程，面臨著眾多問(wèn)題與挑戰(zhàn)，如何科學(xué)、高效、環(huán)保地處置醫(yī)療廢物，形成統(tǒng)一的醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)化形式變得尤為重要。同時(shí)，醫(yī)療廢物的科學(xué)管理作為衛(wèi)生事業(yè)管理的重要課題，在醫(yī)療廢物源頭減量化、管理科學(xué)化、處理無(wú)害化等方面值得深入研究。
　　研究目的:
　　掌握大連市醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀及相關(guān)人員認(rèn)知情況，系統(tǒng)評(píng)估現(xiàn)有醫(yī)療廢物管理模式，分析大連市醫(yī)療廢物管理不足之處，針對(duì)具體問(wèn)題提出對(duì)大連市醫(yī)療廢物管理的

3、建議，規(guī)范大連市醫(yī)療廢物管理方法，以期能對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行更為科學(xué)、高效的管理，切實(shí)保障大連市人民群眾的健康與安全。
　　研究方法:
　　本研究通過(guò)基線(xiàn)調(diào)查法收集大連市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物產(chǎn)生量、處理費(fèi)用、管理組織制度以及醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置資料，針對(duì)合格率、培訓(xùn)率作基準(zhǔn)化分析，評(píng)估大連市現(xiàn)有醫(yī)療廢物管理模式，總結(jié)醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀并分析其中存在的問(wèn)題。
　　通過(guò)分層隨機(jī)抽樣法選取303名醫(yī)務(wù)人員與50名衛(wèi)生監(jiān)督人員作

4、為調(diào)查對(duì)象，調(diào)查其對(duì)目前醫(yī)療廢物管理情況的認(rèn)知，調(diào)查數(shù)據(jù)采用EpiData3.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，利用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率間比較利用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　研究結(jié)果:
　　1.大連市醫(yī)療廢物管理基本情況：醫(yī)療廢物安全處置制度和應(yīng)急方案合格率為97.7%；醫(yī)療廢物登記合格率為97.11%；醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)操作合格率為78.9%；醫(yī)療廢物暫存合格率為83.7%；醫(yī)療廢物集中處置率為60.2%。

5、>　　2.醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療廢物的認(rèn)知情況：醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)問(wèn)答平均正確率為61.9%。多數(shù)人員認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)從資金及人員配置等方面全方位規(guī)范醫(yī)療廢物管理。
　　3.衛(wèi)生監(jiān)督人員對(duì)醫(yī)療廢物的認(rèn)知情況：衛(wèi)生監(jiān)督人員對(duì)醫(yī)療廢物相關(guān)法律法規(guī)的知曉率高于90%，市級(jí)監(jiān)督機(jī)構(gòu)優(yōu)于區(qū)級(jí)，部分衛(wèi)生監(jiān)督人員對(duì)法律法規(guī)的變更和動(dòng)向不夠熟悉。
　　研究結(jié)論:
　　1.醫(yī)療廢物管理體系已形成，定級(jí)醫(yī)院操作較規(guī)范：各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已基本建立

6、醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政科室及衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)從四個(gè)方面全面管理，醫(yī)療廢物處置規(guī)范率逐年上升。
　　2.醫(yī)療廢物產(chǎn)生量較大，缺乏專(zhuān)項(xiàng)處置資金：醫(yī)療廢物產(chǎn)生量增大導(dǎo)致其處理費(fèi)用隨之增長(zhǎng)，醫(yī)療廢物管理缺少專(zhuān)項(xiàng)資金，許多工作不能順利開(kāi)展。
　　3.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理規(guī)范性有待加強(qiáng)：與定級(jí)醫(yī)院相比，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物處理各環(huán)節(jié)均存在一定問(wèn)題，部分村衛(wèi)生室位置偏遠(yuǎn)，醫(yī)療廢物難以集中處置。
　　4.衛(wèi)生從業(yè)人員對(duì)醫(yī)療

7、廢物知識(shí)認(rèn)知程度較低：部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療廢物管理重要性認(rèn)識(shí)不足，職業(yè)防護(hù)意識(shí)薄弱，醫(yī)院雖有醫(yī)療廢物培訓(xùn)制度，但相關(guān)培訓(xùn)效果較差。
　　5.醫(yī)務(wù)人員與衛(wèi)生監(jiān)督人員對(duì)醫(yī)療廢物管理認(rèn)知存在差異：醫(yī)務(wù)人員與衛(wèi)生監(jiān)督人員對(duì)醫(yī)療廢物管理的認(rèn)知差異影響了雙方在醫(yī)療廢物管理的工作重點(diǎn)，導(dǎo)致醫(yī)療廢物的管理中存在漏洞。
　　對(duì)策建議:
　　1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物法律法規(guī)：建立醫(yī)療廢物管理長(zhǎng)效機(jī)制，保證醫(yī)療廢物的規(guī)范管理，對(duì)醫(yī)療廢物管理實(shí)施全

8、面監(jiān)督，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。
　　2.設(shè)立醫(yī)療廢物處理專(zhuān)項(xiàng)資金：目前醫(yī)療廢物管理過(guò)程中存在問(wèn)題的主要原因可以歸納為資金及人員的短缺，建議為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及主要產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)資金，緩解科室壓力。
　　3.制定本市醫(yī)療廢物評(píng)價(jià)考核體系：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)工作人員進(jìn)行針對(duì)性專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，醫(yī)療廢物知識(shí)應(yīng)納入科室日常學(xué)習(xí)中一部分，確保相關(guān)管理人員和從業(yè)人員掌握國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，掌握醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫存的正確方法和操作程序，定期考核并計(jì)