超聲檢查在高齡產(chǎn)婦胎兒出生缺陷中的臨床價值及影響因素分析.pdf

1、研究目的:
　　本研究選取77例出現(xiàn)胎兒出生缺陷的高齡產(chǎn)婦，通過對比最終的妊娠結(jié)局和產(chǎn)前超聲檢查的結(jié)果，分析胎兒結(jié)構(gòu)畸形疾病的分布特點和漏診原因，評價超聲檢查在高齡產(chǎn)婦胎兒出生缺陷中的臨床價值及其影響因素，以期為產(chǎn)前超聲篩查出生缺陷工作提供參考依據(jù)。
　　研究方法:
　　選取2013年3月至2015年6月期間在臨沂市人民醫(yī)院進(jìn)行孕檢并最終確定為出生缺陷的77例高齡產(chǎn)婦為研究對象。采用美國GE公司生產(chǎn)的Voluson-7

2、30、Voluson E8，飛利浦公司生產(chǎn)的Philips IU22彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行產(chǎn)前檢查。利用EXCEL2007建立數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和分析。
　　研究結(jié)果:
　　1.本研究最終納入3274例高齡產(chǎn)婦，通過對其進(jìn)行系統(tǒng)的超聲檢查并追蹤其最終的妊娠結(jié)局，共有77例先天性出生缺陷胎兒，出生缺陷率為2.35％，單發(fā)畸形54例，占70.13％;多發(fā)畸形23例，占29.87％。
　　

3、2.在各類型的出生缺陷中，先天性出生缺陷胎兒中主要為心血管畸形，共18例（占23.37％）;多系統(tǒng)畸形有17例（占22.07％）;中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形有11例（占14.28％）;綜合征有10例（占12.98％）;裂，有6例（占7.79％）;泌尿生殖系統(tǒng)畸形4例（占5.19％）;肌肉骨骼系統(tǒng)畸形4例（占5.19％）;呼吸系統(tǒng)畸形3例（占3.89％）;胃腸系統(tǒng)畸形3例（占3.89％）;眼部及耳畸形1例(占1.29％)。綜合征所占比例上升。

4、>　　3.在77例確診為出生缺陷的胎兒中產(chǎn)前超聲檢出67例，診斷符合率為87.01％;漏診10例，漏診率為12.99％。
　　4.在各類型出生缺陷的漏診構(gòu)成比中，頜面部畸形和骨骼系統(tǒng)畸形的漏診率較高，分別為23.08％和16.67％。而中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形、消化系統(tǒng)畸形的漏診率均較低。
　　5.孕檢次數(shù)、胎齡、胎兒數(shù)、醫(yī)師工作年限這四項因素的不同水平間的超聲診斷符合率具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，單一畸形及多發(fā)畸形沒有差異。<