郭立中教授運(yùn)用溫潛法辨治不寐的病案研究.pdf

1、[目的]以導(dǎo)師郭立中教授近四年來(lái)門(mén)診運(yùn)用溫潛法辨治不寐的病案為研究對(duì)象，通過(guò)數(shù)據(jù)分析來(lái)探討導(dǎo)師運(yùn)用溫潛法辨治不寐的臨床特點(diǎn)及用藥規(guī)律，為中醫(yī)辨治不寐拓寬臨床新思路。
　　[方法]通過(guò)跟隨導(dǎo)師門(mén)診抄方，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，全面掌握溫潛法及不寐的相關(guān)理論知識(shí)，將導(dǎo)師自2012年12月至2016年9月期間運(yùn)用溫潛法辨治不寐的病案進(jìn)行全面收集、整理，嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選，將符合條件的106例患者的全部臨床資料建立病案數(shù)據(jù)庫(kù)，利用M

2、icrosoft Office軟件，進(jìn)行篩選、統(tǒng)計(jì)等處理，分析臨床癥狀、舌脈、病機(jī)、藥物等頻數(shù)頻率分布規(guī)律，并對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析、歸納和總結(jié)。
　　[結(jié)果]106例病案中，男性20例，女性86例，男女比例1∶4.3，女性明顯多于男性。年齡最大77歲，最小21歲，以30-59歲發(fā)病率最高。臨床癥狀方面，共出現(xiàn)145項(xiàng)，出現(xiàn)頻率在20％以上者有13項(xiàng)，依次為寐淺易醒、入睡困難、多夢(mèng)、口干、疲乏、四末不溫、性急、汗多、怕冷、醒后難寐、喜

3、熱飲、腰酸、口糜，頻率依次為68.86％、67.92％、48.11％、45.28％、42.45％、40.56％、40.56％、33.01％、31.13％、30.18％、27.35％、25.47％、23.58％。舌象方面，共出現(xiàn)13種，頻率在20％以上的有4種，依次是苔薄白、質(zhì)淡紅、有齒痕、質(zhì)暗紅，頻率依次為50.94％、50.49％、29.25％、24.53％。脈象方面，共12種，出現(xiàn)頻率在20％以上者共4種，依次是虛脈、浮脈、緊脈、沉

4、脈，頻率依次為76.42％、58.49％、27.36％、23.58％。病機(jī)方面，共出現(xiàn)9項(xiàng)，出現(xiàn)頻次最高的前四種病機(jī)依次為陽(yáng)虛陰浮、心腎不交、陰火上浮、真陽(yáng)下虛，依次的頻數(shù)/頻率分別為76/71.70％、75/70.75％、28/26.41％、27/25.47％。用藥方面，制附片、生黃柏使用頻率達(dá)100％，其次為炙甘草、砂仁、肉桂、淫羊藿、朱茯神，頻率分別為99.06％、99.06％、97.17％、97.17％、93.40％;所用到的姜

5、有四種，分別為生姜(49.06％)、干姜(28.30％)、煨姜(22.64％)、炮姜(8.49％)。歸納所用藥物，為潛陽(yáng)封髓丹的主要組成部分。
　　[結(jié)論]
　　1.導(dǎo)師運(yùn)用溫潛法辨治不寐多見(jiàn)于中年女性患者。
　　2.溫潛法辨治不寐的臨床表現(xiàn)除寐淺易醒、入睡困難、多夢(mèng)、醒后難寐外，還具有怕冷、四末不溫、便溏、腰酸、下肢乏力等“真陽(yáng)下虛”之態(tài)，及口干、口糜、顴紅、耳鳴、目干、齒衄、牙痛等頭面部“陰火上浮”之象，脈多虛、浮