恢刺法結合康復訓練對腦卒中后上肢功能障礙影響的臨床研究.pdf

1、目的:腦卒中后遺留的運動功能障礙嚴重影響患者的生活質量，下肢功能的恢復較上肢理想，人們一直致力于研究一種新的治療方案，能夠更快、更有效的改善腦卒中后遺留的上肢功能障礙。針刺結合康復治療是目前的研究熱點之一，而恢刺法是我國古代傳統(tǒng)刺法，本課題通過恢刺法結合現(xiàn)代康復訓練改善腦卒中后上肢功能障礙的理論研究、臨床觀察，同時與普通針刺結合康復訓練與單純康復訓練對比，來研究恢刺結合康復訓練治療腦卒中后上肢功能障礙的臨床療效，為腦卒中后上肢功能障礙的

2、治療及療效判定提供科學的方法。
　　方法:理論研究部分系統(tǒng)地闡述了古代與現(xiàn)代對腦卒中的認識，以及對其病因病機的論述，并重點探討近年來針灸及康復等方法對腦卒中后上肢功能障礙的治療進展，以及恢刺法的操作特點與現(xiàn)代臨床應用。
　　臨床研究過程中，選取90例符合標準的腦卒中后遺有上肢功能障礙的患者，隨機分為3組，每組30例:恢刺結合康復訓練組、普通針刺結合康復訓練組、單純康復訓練組（后簡稱為恢刺組、普針組、單康組），于治療前后分別進

3、行Fugl-Meyer上肢運動功能評分(FMA)、臨床神經功能缺損程度評分(NDS)、日常生活能力評定(Barthel計分法)、上肢疼痛評定(VSA)，通過上述評定來觀察患側上肢功能的恢復情況。
　　結果:治療前三組一般資料及各項指標評分差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05），資料基線基本一致，具有均衡性、可比性。治療2個月后，三組患者的FMA、NDS、BI評分均較治療前有明顯改善(P＜0.01）,且恢刺組治療后的結果均明顯優(yōu)于普針組與

4、單康組(P＜0.05或P＜0.01);在改善上肢疼痛方面，恢刺組與普針組均較前有明顯改善(P＜0.01)，且效果顯著優(yōu)于單康組(P＜0.01)，但兩組之間差異不大(P＞0.05)，而單康組對緩解疼痛的效果并不顯著(P＞0.05)。
　　結論:
　?、倩执探Y合康復訓練、普通針刺結合康復訓練與單純康復訓練均可以有效的改善腦卒中患者上艘功能障礙及日常生活能力，從治療后臨床療效觀察，恢刺結合康復訓練顯著優(yōu)于后兩組，值得在臨床上推廣應