調督柔肝針法結合康復訓練治療中風后平衡功能障礙的臨床研究.pdf

1、目的：本課題通過調督柔肝針法結合康復訓練與傳統體針結合康復訓練對照，依據Berg平衡量表（BBS）、Barthel指數(BI)及BBS療效判定，明確該治療方法的優(yōu)效性，為臨床治療中風后平衡功能障礙提供一種切實可行、高效全面的治療方法。
　　方法：將符合中西醫(yī)診斷標準和納入標準的64例中風后平衡功能障礙患者，按照就診的順序，選用隨機數字表法，隨機分為2組：觀察組（32例）采用調督柔肝針法結合康復訓練；對照組（32例）采用傳統體針結合

2、康復訓練。
　　實施方法：
　　1.基礎治療:兩組病例均按神經內科常規(guī)處理，進行基礎藥物治療?；A藥物治療包括對癥治療及支持治療，調節(jié)血壓、血糖，維持水、電解質、酸堿平衡,改善腦循環(huán)及應用腦代謝活化劑等。
　　2.康復訓練:兩組患者均給予軀干肌力量訓練、姿勢控制訓練、運動控制訓練等康復訓練。訓練每天1次，每次40分鐘，每周訓練5天，休息2天，連續(xù)治療8周。
　　3.觀察組：調督柔肝針法結合康復訓練。調督柔肝針法組

3、方：神庭、百會、啞門、大椎、心俞、肝俞、腎俞、神門、太溪、太沖、至陽、命門、曲池、后溪、足三里等。操作方法：選用華佗牌30號、1～1.5寸一次性毫針進行操作，所取穴位均使用75％酒精棉球擦拭消毒3次。留針20分鐘。每天1次，每周治療5次，休息2天，連續(xù)治療8周。
　　4.對照組：采用傳統體針結合康復訓練。傳統體針取穴：水溝、內關、極泉、尺澤、委中、三陰交、環(huán)跳、足三里、陽陵泉、陰陵泉、太沖、風市。操作方法：選用華佗牌30號、1～1

4、.5寸一次性毫針進行操作，所取穴位均使用75%酒精棉球擦拭消毒3次。留針20分鐘。每天1次，每周治療5次，休息2天，連續(xù)治療8周。
　　結果：
　　1.一般情況比較:觀察組32例患者其中年齡最小為45歲，最大74歲，平均年齡60.03±7.88歲；對照組32例患者其中年齡最小為45歲，最大75歲，平均年齡58.90±8.04歲。觀察組32例患者中，入組前病程最短2周,最長2個月，平均4.85±1.59周；對照組32例患者中，

5、入組前病程最短2.5周,最長2個月，平均4.76±1.82周。經t檢驗可知，兩組在年齡、病程差異無統計學意義。觀察組32例患者中，男性19例，占59.4%，女性13例，占40.6%；對照組32例患者中男性17例，占53.1%，女性15例，占46.9%，經χ2檢驗可知，兩組在男女比例方面，差異無統計學意義。因此兩組在年齡、病程、性別方面基線一致，具有可比性。
　　2.兩組治療前后BBS評分比較:經t檢驗可知：治療前兩組患者平衡功能差

6、異無統計學意義,具有可比性；兩組治療前后組內比較,患者治療后BBS評分與治療前比較,差異有統計學意義,提示兩種治療方法均能改善患者的平衡功能；兩組治療后組間比較，觀察組患者 BBS評分與對照組比較，差異有統計學意義，提示觀察組對患者平衡功能的改善程度優(yōu)于對照組。
　　3.兩組治療前后BI指數比較:經t檢驗可知：治療前兩組患者BI指數差異無統計學意義,具有可比性；兩組治療前后組內比較,治療后BI指數與治療前比較,差異有統計學意義,提

7、示兩種治療方法對患者的日常生活能力均有所改善；兩組治療后組間比較，觀察組患者BI指數與對照組比較，差異無統計學意義，提示兩種治療方法對患者的日常生活能力改善程度相近。
　　4.兩組BBS療效比較:對兩組BBS療效進行秩和檢驗，T=2.024，P=0.043<0.05，兩組BBS療效差異有統計學意義，即觀察組對平衡功能障礙的療效優(yōu)于對照組。
　　結論：
　　1.調督柔肝針法結合康復訓練與傳統體針結合康復訓練均能提高患者日