下頜第三磨牙近遠(yuǎn)中徑預(yù)測的CBCT分析.pdf

1、目的：測量下頜恒牙列中，第三磨牙和其余牙齒牙冠的近遠(yuǎn)中徑，分析其相關(guān)性，獲得臨床上應(yīng)用過程中，簡單易掌握且精確度較高的預(yù)測下頜第三磨牙近遠(yuǎn)中徑的多元逐步回歸方程。有助于正畸醫(yī)師分析患者后牙段的必需間隙量，計(jì)算后牙弓段的擁擠度，為患者全牙列的診斷分析及拔牙減數(shù)矯治計(jì)劃的制定提供參考數(shù)據(jù),同時(shí)為自體移植術(shù)、正畸方法矯治阻生的下頜第三磨牙等創(chuàng)新性的技術(shù)提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：于2014-2016年內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院口腔門診就診

2、的患者中，隨機(jī)選取100例漢族青年，男女各50例，年齡為18-25歲。對每個(gè)樣本的下頜牙齒拍攝CBCT,并將獲得的圖像導(dǎo)入其自帶的CS分析軟件。通過參考牙齒的CBCT三維重建圖，調(diào)節(jié)三維方向不同截面圖中的軸線，同時(shí)適當(dāng)調(diào)整灰度亮度值，最終確定牙齒冠部近遠(yuǎn)中徑面的最凸點(diǎn)。對下頜中切牙至第三磨牙每個(gè)牙齒近遠(yuǎn)中徑進(jìn)行測量，由同一個(gè)實(shí)驗(yàn)者進(jìn)行測量分析數(shù)據(jù)的工作，相隔兩周后再次進(jìn)行測量分析，把兩次獲得的數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)

3、分析。
　　結(jié)果：⑴無論男性女性，所測得的第一次及第二次數(shù)據(jù)在經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，無明顯差異，可合并數(shù)據(jù)，取其平均值。⑵無論男性女性,下頜牙列中左、右兩側(cè)牙齒牙冠部近遠(yuǎn)中徑數(shù)據(jù)，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，無明顯差異，可將左右兩側(cè)數(shù)據(jù)歸并，取其平均值。⑶不同性別同名牙牙冠部近遠(yuǎn)中徑數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析存在顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，男性同名牙牙冠部近遠(yuǎn)中徑大于女性同名牙牙冠部近遠(yuǎn)中徑。⑷采用多元逐步回歸分析，下頜恒牙列中，第三磨牙牙冠近遠(yuǎn)中徑與其余

4、牙牙冠近遠(yuǎn)中徑之間的相關(guān)度，得到與第三磨牙相關(guān)度較高的牙齒，獲得下頜第三磨牙近遠(yuǎn)中徑預(yù)測方程：男：y=-1.024+0.726L2+0.601L6,女：y=-3.123+1.734L2+0.337L6。⑸新方程預(yù)測性能的檢驗(yàn)用新方程檢驗(yàn)另外40個(gè)樣本，發(fā)現(xiàn)60％的樣本預(yù)測誤差小于0.5mm，小于1mm誤差的樣本占到樣本總量的85%；
　　結(jié)論：得出了下頜第三磨牙近遠(yuǎn)中徑較為準(zhǔn)確、合理的回歸預(yù)測方程，男：y=-1.024+0.726