2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  通過回顧性分析肺栓塞患者的流行病學(xué)特點(diǎn)、易患因素、是否為術(shù)后新發(fā)、臨床表現(xiàn)、可能性評(píng)估、輔助檢查、是否存在延誤診治及中西醫(yī)診療特點(diǎn)等,歸納總結(jié)肺栓塞患者的臨床中醫(yī)證型特點(diǎn)、中西醫(yī)診療方案,探討肺栓塞的臨床特點(diǎn)、重要輔助檢查指標(biāo)、抗凝治療的規(guī)律特點(diǎn),對(duì)中藥治療肺栓塞進(jìn)行匯總分析,為肺栓塞中西醫(yī)結(jié)合治療的系統(tǒng)研究、中醫(yī)藥防治肺栓塞拋磚引玉。
  方法:
  本研究納入的患者為自2012年11月至2016年12月

2、在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院部出院或死亡的急性肺栓塞患者,共139例,采集患者的一般信息、易患因素、是否為術(shù)后新發(fā)、發(fā)病時(shí)臨床表現(xiàn)、可能性評(píng)估、初始危險(xiǎn)分層、輔助檢查、延誤診治情況、中醫(yī)癥候特點(diǎn)、治療分析、預(yù)后評(píng)價(jià)及轉(zhuǎn)歸等數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫,采用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,對(duì)計(jì)量資料采用一般統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn),對(duì)計(jì)數(shù)資料采用一般統(tǒng)計(jì)描述及卡方檢驗(yàn)。
  結(jié)果:
  1.流行病學(xué)特點(diǎn):肺栓塞男女發(fā)病率無明顯差別,

3、以中老年(51-70歲之間)患者居多,并住院人數(shù)呈逐年升高的趨勢(shì)。收治的科室以各大內(nèi)科為主,但術(shù)科,特別是骨科術(shù)后患者也占很大比例,術(shù)式以髖及膝關(guān)節(jié)置換式為主,肺栓塞病情發(fā)展快,初始危險(xiǎn)分層為高?;颊咚劳雎矢摺?br>  2.易患因素:感染(特別是呼吸、泌尿系統(tǒng)或HIV)、高血壓、高齡、癌癥、臥床、糖尿病、下肢骨折、化療是肺栓塞發(fā)病最常見的環(huán)境因素,自身因素也是肺栓塞發(fā)病的一重要因素。
  3.初始危險(xiǎn)分層:Wells評(píng)分和改良的

4、Geneva評(píng)分均對(duì)肺栓塞發(fā)病的可能性有較好的敏感性,其中改良的Geneva評(píng)分三分類法最佳;收錄的患者中18例屬于高??梢煞嗡ㄈ巳?,中高危者22例,中低危者46例,低危者53例。
  4.臨床表現(xiàn):呼吸困難是肺栓塞最常見的臨床表現(xiàn),其次為咳嗽咳痰、胸悶胸痛、單側(cè)肢體腫脹、咯血、心悸、暈厥等,最常見的體征是呼吸大于20次/分、心率大于90次/分、聽診哮鳴音或濕羅音、胸腔積液等。
  5.輔助檢查特點(diǎn):肺栓塞患者白細(xì)胞、總膽

5、固醇、甘油三脂、D-二聚體、肌酐(女性)、尿酸(女性)偏高,白蛋白、二氧化碳分壓偏低,其中D-二聚體升高明顯,肺CT血管造影及心臟彩超檢查是確診的重要手段,心電圖亦有提示作用。
  6.中醫(yī)分析:肺栓塞中醫(yī)分7個(gè)類型,分別是氣滯血瘀證、氣虛血瘀證、痰濁阻肺證、熱盛血瘀證、痰熱郁肺證、痰瘀阻絡(luò)證、陽氣暴脫證,氣滯血瘀證是肺栓塞的主要證型。
  結(jié)論:
  “三步走”戰(zhàn)略對(duì)肺栓塞的診斷、病情分級(jí)、預(yù)后有十分重要的作用。心臟

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