急診133例急性肺栓塞的臨床資料分析.pdf

1、[目的]一般資料、臨床表現(xiàn)、心電圖是急性肺栓塞患者就診時(shí)的“第一手資料”。一般資料包括性別、年齡、危險(xiǎn)因素等;臨床表現(xiàn)包括胸悶、氣促、暈厥、胸痛、咳嗽、下肢腫痛、咯血、咳痰、惡心、嘔吐等;心電圖為患者急診就診時(shí)第一張心電圖。本研究試圖揭示急性肺栓塞患者的一般資料、臨床表現(xiàn)、心電圖與急性肺栓塞嚴(yán)重程度的關(guān)系。
　　[方法]對2009年3月至2013年3月經(jīng)我院急診確診的133例急性肺栓塞患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)歐洲心臟病協(xié)

2、會制定的《2008急性肺動脈栓塞診斷與治療指南》的危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行危險(xiǎn)分層，并比較分析不同危險(xiǎn)分層APE患者的臨床資料，重點(diǎn)分析心電圖表現(xiàn)。
　　[結(jié)果]納入133例急性肺栓塞患者，男性67例，女性66例，年齡為66.50±14.56歲。111(83.5％)例為非高危組，22(16.5％)例為高危組。比較兩組一般資料、危險(xiǎn)因素及臨床表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)暈厥在高危組中更常見，其發(fā)生率為63.6％，而非高危組為3.6％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0

3、.000)，其他各項(xiàng)兩組無明顯差異。比較兩組心電圖表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)V1-V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)或V1導(dǎo)聯(lián)ST段抬高以及V1導(dǎo)聯(lián)QR/qR型在高危組中更常見，其發(fā)生率分別為63.6％、40.9％、45.5％、36.4％，而在非高危組中發(fā)生率分別為28.8％、18.0％、23.4％、12.6％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002、P=0.018、P=0.034、P=0.006)。多因素分析顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置(OR3.492;95％CI1.