189例急性肺栓塞患者不同發(fā)病季節(jié)及危險(xiǎn)因素的臨床分析.pdf

1、目的:
　　 探討大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院收治的189例急性肺栓塞(Acutepulmonaryembolism，APE)患者的發(fā)病是否存在季節(jié)變化規(guī)律及其發(fā)病危險(xiǎn)因素的變化趨勢(shì)，更好指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
　　 方法:
　　 收集我院2002年～2012年10年間收治的189例確診為APE的住院患者的臨床資料，采用回顧性研究方法對(duì)APE的發(fā)病季節(jié)分布規(guī)律及相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果:
　　 10

2、年間我院189例APE患者中，3月、4月APE患者較多，均為20例;計(jì)算1月～12月APE發(fā)生的構(gòu)成比約為6.88％～10.58％，但比較12個(gè)月各月份之間APE發(fā)生的構(gòu)成比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.2）。189例APE患者中，30.69％(58/189)發(fā)生在春季，21.16％(40/189)發(fā)生在夏季，23.28％(44/189)發(fā)生在秋季，24.87％(47/189)發(fā)生在冬季，以春季為多，但四季發(fā)病分布比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3、＞0.2）。從年齡來看，＞60歲的125例APE患者以春季發(fā)?。?0例）較多，而＜60歲的64例APE患者以秋季發(fā)?。?0例）較多，但兩個(gè)年齡組間比較四季分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。從性別來看，100例男性APE患者以冬季發(fā)?。?8例）較多，而89例女性APE患者以春季發(fā)?。?3例）較多，但不同性別組間比較四季分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。從死亡情況來看，住院期間因APE死亡的患者共31例，春季病死率較其他季節(jié)高，但四

4、季分布比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。189例APE患者中有180例伴有明確的高危因素，其中深靜脈血栓形成(DVT)104例、靜脈曲張或靜脈炎19例、外科手術(shù)22例、創(chuàng)傷及骨折13例、心血管疾病60例、慢性肺部疾病19例、惡性腫瘤21例、腦卒中19例、妊娠及圍產(chǎn)期1例、介入治療3例，慢性阻塞性肺疾病(COPD)13例，心力衰竭(心衰)20例，肺炎6例，腎病綜合征2例，膿毒癥3例，SLE1例，白塞病1例，先天性心臟病1例，真性紅細(xì)胞

5、增多癥1例，潰瘍性結(jié)腸炎1例。除了外科手術(shù)后APE以夏季（12例）較多見(P＜0.02）外，APE發(fā)病伴隨其他高危因素的四季分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＞0.05)。肺栓塞主要危險(xiǎn)因素依次為DVT、心血管疾病、外科手術(shù)、腫瘤疾病、慢性肺部疾病、下肢靜脈曲張或靜脈炎、創(chuàng)傷及骨折等。心血管疾病在過去10年成為我院APE第二位主要危險(xiǎn)因素。
　　 結(jié)論:
　　 1、2002～2012年這10年間我院APE的發(fā)生不存在明顯的季節(jié)變