支氣管超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下放射性125I粒子植入治療縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤.pdf

1、目的：探討支氣管超聲內(nèi)鏡（EBUS）引導(dǎo)下放射性125I粒子植入治療縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤的可行性及近期療效觀察。
　　方法：2014年9月至2015年3月，對于在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診的20例縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤患者行支氣管超聲內(nèi)鏡（EBUS）引導(dǎo)下放射性125I粒子組織間植入治療，其中，男性15例，女性5例，年齡50-75歲，平均年齡63.4±7.68歲，所有病例均獲得病理診斷，肺鱗癌12例，肺腺癌4例，肺小細(xì)胞癌2例，食

2、管癌1例，肝癌1例，其中5例合并上腔靜脈阻塞綜合征。觀察近期療效并回顧分析其治療縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤的可行性。
　　結(jié)果：20例縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤患者接受支氣管超聲內(nèi)鏡（EBUS）引導(dǎo)下放射性125I粒子植入短距離放射治療，操作過程順利，所有患者耐受良好，無手術(shù)相關(guān)死亡發(fā)生。并發(fā)癥包括：術(shù)中穿刺部位出血3例（15％），術(shù)后氣胸4例（20%），低熱5例（25%），咯血7例（35%），經(jīng)對癥治療后均緩解。術(shù)后每2月隨訪胸部CT，共隨訪6個月

3、，測量腫瘤直徑及評估患者生理狀態(tài)，按照實體瘤評價標(biāo)準(zhǔn)(RECIST)，術(shù)后2、4、6月的臨床有效率（ CR+PR）分別為65.00%(13/20)、80.00%(16/20)、85.0%(17/20)。5例上腔靜脈綜合征患者經(jīng)上述治療后，臨床癥狀緩解明顯，隨訪6月后癥狀緩解率達(dá)100%，無放射性粒子移位及上腔靜脈再狹窄發(fā)生。
　　結(jié)論：EBUS引導(dǎo)下125I放射性粒子植入術(shù)治療縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，近期療效顯著，能有效