高頻超聲探查頸動(dòng)脈體及其體積與患者并存癥之間相關(guān)性的研究.pdf

1、第一部分、高頻超聲探查離體人頸動(dòng)脈體的實(shí)驗(yàn)研究
　　目的：在離體條件下探索高頻超聲對(duì)頸動(dòng)脈體（CB）成像的可行性。
　　方法：取四個(gè)離體人頸動(dòng)脈標(biāo)本，用高頻超聲探查原始頸動(dòng)脈標(biāo)本的CB；隨后，剝離原始頸動(dòng)脈標(biāo)本暴露出CB，用高頻超聲對(duì)剝離出的CB進(jìn)行超聲成像，與前面結(jié)果對(duì)照；最后，切除肉眼所見(jiàn)的CB行HE染色。
　　結(jié)果：于原始頸動(dòng)脈標(biāo)本長(zhǎng)軸、短軸，高頻超聲可在頸動(dòng)脈分叉處顯示一橢圓形、稍低回聲、范圍較局限的結(jié)構(gòu)。于暴

2、露出CB的頸動(dòng)脈標(biāo)本長(zhǎng)軸、短軸，CB在超聲圖像均表現(xiàn)為橢圓形、稍低回聲，與前面原始頸動(dòng)脈標(biāo)本所顯示的結(jié)構(gòu)基本吻合。與CB的組織學(xué)切片對(duì)比發(fā)現(xiàn)，超聲圖像上橢圓形、稍低回聲區(qū)域?qū)?yīng)為CB，CB周?chē)纳愿呋芈晠^(qū)域?qū)?yīng)為結(jié)締組織。
　　結(jié)論：高頻超聲能夠清晰顯示離體人頸動(dòng)脈標(biāo)本的CB，為高頻超聲探查人CB的臨床研究提供了科學(xué)的實(shí)驗(yàn)論證。
　　第二部分、高頻超聲探查頸動(dòng)脈體及其體積與患者并存癥之間相關(guān)性的臨床調(diào)查研究
　　目的：

3、本課題組前期研究已證實(shí)高頻超聲探查頸動(dòng)脈體（CB）的可行性，本研究進(jìn)一步探索CB體積與患者相關(guān)疾病和相關(guān)危險(xiǎn)因素之間的相關(guān)性。
　　方法：本研究是一項(xiàng)橫斷面調(diào)查性研究，按納入排除標(biāo)準(zhǔn)共納入1226名患者。用高頻超聲探查入選患者的CB，于頸動(dòng)脈長(zhǎng)軸探查到CB后，取最大CB長(zhǎng)軸切面，測(cè)量其頭尾徑（A）、前后徑（B）；于頸動(dòng)脈短軸探查到CB后，取最大CB短軸切面，測(cè)量其橫徑（C）、前后徑（D）。以雙側(cè)CB長(zhǎng)軸、短軸均被檢出者為有效病例，

4、按照橢圓體模型計(jì)算CB體積，CB體積=4/3×π×A/2×B/2×C/2，雙側(cè)CB體積和（V(RCB+LCB)）=右側(cè)CB體積＋左側(cè)CB體積。最后分析V(RCB+LCB)與患者相關(guān)疾病和相關(guān)危險(xiǎn)因素之間的相關(guān)性。
　　結(jié)果：雙側(cè)CB長(zhǎng)軸、短軸均被檢出者占50.9％（624/1226），624例均進(jìn)入結(jié)果分析。單因素分析發(fā)現(xiàn)，男性組、吸煙組、高血壓組、慢性心衰組、慢性肺病組的V(RCB+LCB)分別較女性組、非吸煙組、非高血壓組、非

5、慢性心衰組、非慢性肺病組的V(RCB+LCB)大（P＜0.05）；Spearman相關(guān)分析提示，V(RCB+LCB)與年齡、BMI、IMT呈正相關(guān)（r=0.103，0.173，0.181；P＜0.05）；多元線(xiàn)性回歸分析顯示，ln（V(RCB+LCB)）與BMI、吸煙、高血壓、慢性心衰和慢性肺病的相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（b=0.151，0.191，0.107，0.153，0.126；P＜0.05）。
　　結(jié)論：BMI、吸煙、高血壓、慢