體成分、骨密度與頸動脈粥樣硬化相關性研究.pdf

1、目的：
　　初步研究體成分與骨密度及頸動脈粥樣硬化的相關性，探討隨年齡增加體成分的變化在骨質疏松和頸動脈粥樣硬化發(fā)病機制中的作用及臨床預測意義。
　　方法：
　　選取2015年6月—2016年4月于廣州市第一人民醫(yī)院住院或健康體檢并符合納入標準的274人為研究對象，其中男性110人，女性164人。記錄所有研究對象的性別、年齡、身高，采用雙能線BMD儀（DEXA）測量所有研究對象的腰椎、髖部及股骨近端BMD。應用生物電阻

2、抗分析法測定體重、體脂量、去脂體重、骨骼肌量、四肢骨骼肌量、軀干骨骼肌量、骨礦物質含量、內臟脂肪面積、腰圍、臀圍，并計算腰臀比（WHR）、體重指數（BMI）、體脂百分比、相對骨骼肌質量指數。應用彩色多普勒超聲診斷儀測定頸動脈內膜中層厚度（IMT）及有無粥樣板塊形成。收集患者臨床生化指標如甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等代謝危險因子。按性別分為男性組和女性組，女性組又分未絕經和已絕經兩個亞組，男性又分≥50歲組及<50歲組兩個亞組。

3、按有無頸動脈粥樣硬化分頸動脈粥樣硬化組和正常組。使用SPSS17.0進行相關統(tǒng)計學分析。
　　結果：
　　(1)男性<50歲組體重、骨骼肌質量、骨礦物量均高于年齡≥50歲組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；體脂百分比和內臟脂肪面積均低于年齡≥50歲組（P<0.05）。未絕經組骨骼肌質量、骨礦物量均高于已絕經組（P<0.05）；BMI、體脂量、腰臀比及內臟脂肪面積均低于已絕經女性組（P<0.05）。
　　(2)骨礦物

4、量影響因素的Pearson相關分析顯示：總體受試人群，一般形態(tài)學數據身高、體重、BMI、腰臀比與骨礦物量(BMC)呈正相關(p<0.05)。體成分部分，去脂體重、全身骨骼肌量、相對骨骼肌質量指數與BMC呈正相關(p<0.05)。男性組一般形態(tài)學數據身高、體重、BMI與BMC呈正相關(p<0.05)，年齡與BMC呈負相關(P<0.05)。體成分部分，去脂體重、全身骨骼肌量、相對骨骼肌質量指數、體脂量與BMC呈正相關(P<0.05)。女性組

5、一般形態(tài)學數據身高、體重、BMI與BMC呈正相關(p<0.05)。體成分部分，去脂體重、全身骨骼肌量、相對骨骼肌質量指數、體脂量、內臟脂肪面積與BMC呈正相關(p<0.05)。各組反應肌肉量的指標與BMC相關系數較大(r>0.7)，相關性強。
　　(3)骨密度影響因素的Pearson相關分析顯示：≥50歲男性組，腰椎（L1-4）、全髖、股骨頸、大轉子、小轉子骨密度均與體重、骨礦物含量及去脂體重、全身骨骼肌量、相對骨骼肌量、軀干肌肉

6、量、雙下肢肌肉量等反映肌肉量的指標呈正相關，且相關系數較大（r>0.4），相關性強；而BMI、體脂量僅與大轉子、小轉子BMD呈正相關，體脂百分比與各部位BMD無相關性。已絕經女性組，各部位骨密度與年齡呈負相關，與體重、BMI、體脂量及相關反映肌肉量的指標呈正相關，且相關系數較大（r>0.4），相關性強；而體脂百分比僅與腰椎BMD呈正相關，相關(r=0.440)。
　　(4)BMD影響因素的逐步多元回歸分析顯示，≥50歲男性組相對骨

7、骼肌量與各部位BMD的相關關系獨立于年齡和體重指數。已絕經女性組相對骨骼肌量與各部位BMD的相關關系獨立于年齡和體重指數；體脂量與腰椎、股骨頸、小轉子BMD的相關關系獨立于年齡和體重指數。
　　(5)IMT影響因素的逐步多元回歸分析顯示，年齡、腰臀比、體脂百分比、內臟脂肪面積與IMT呈正相關，(標準化偏回歸系數β=0．440，0.151，0.272，0.493，p　　(6)各部位BMD與頸動脈內膜厚度及粥樣斑

8、塊形成之間無相關性。
　　結論：
　　(1)隨年齡增加骨密度、肌肉量均減少，而體脂、內臟脂肪面積則增加。
　　(2)體重、肌肉量與骨密度呈正相關；
　　體脂量：
　?、佟?0歲男性，體脂量僅與大轉子BMD呈正相關，內臟脂肪面積與各部位骨密度均無相關性；
　?、谝呀^經女性，體脂量與腰椎、全髖、股骨頸、大轉子、小轉子的骨密度均呈正相關，內臟脂肪面積與腰椎、全髖、大轉子BMD呈相關。
　　(4)內臟脂