閃光視覺誘發(fā)電位無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)應(yīng)用于重型顱腦損傷治療的研究.pdf

1、目的：探究閃光視覺誘發(fā)電位無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)在重型顱腦損傷治療中的應(yīng)用及其結(jié)合該治療方法后對(duì)患者預(yù)后的影響。
　　方法：首先，隨機(jī)選桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科2013年10月至2014年2月40名適合行腰穿的患者，行FVEP（Flash Visual Evoked Potentials，閃光視覺誘發(fā)電位）無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)測(cè)壓，后立即行腰穿測(cè)壓，分別記錄數(shù)值，比較組間差異。之后選桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科2014年3月至2015年5月12

2、0名GCS評(píng)分3~8分患者，分為對(duì)照組60人，實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組60人，實(shí)驗(yàn)組據(jù)無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)、臨床表現(xiàn)及影像資料治療，對(duì)照組據(jù)臨床表現(xiàn)及影像資料傳統(tǒng)方法治療，患者出院后隨訪3個(gè)月，采用GOS預(yù)后評(píng)分，比較組間差異。
　　結(jié)果：前期實(shí)驗(yàn)中無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)值（mmH2O）=185.75±11.31（mmH2O），腰穿測(cè)壓值（mmH2O）=182.25±10.56（mmH2O），經(jīng) t檢驗(yàn)，t=-0.272,P＞0.05,無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)值與腰

3、穿值間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05),但兩者有相關(guān)性,r=0.951,P＜0.01；后期實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療前在年齡、體重、性別比等因素方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，預(yù)后情況與多因素之間經(jīng) logistic逐步回歸分析，F(xiàn)VEP無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的使用因素對(duì)于患者預(yù)后影響最顯著， OR=0.43，95％置信區(qū)間（0.13,0.86）,說明FVEP無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的使用對(duì)于患者預(yù)后的顯著的保護(hù)作用，其他因素對(duì)預(yù)后無顯著影響。排除其他因素后，實(shí)驗(yàn)