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文檔簡介
1、目的:通過硬膜外腔連續(xù)泵注糖皮質激素甲強龍,觀察不同劑量的甲強龍治療老年腰椎間盤突出癥(Lumbardisc herniation,LDH)的近期臨床療效差異。
方法:將桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院疼痛科2014年1月-2015年7月住院治療的60例老年腰腿疼痛患者,均經(jīng)過CT及臨床檢查證實為LDH,按照雙盲隨機的原則將患者分為 A、B、C三個組,每個組為20例患者,經(jīng)硬膜外腔穿刺置管,成功后連接容量為100ml的微電腦電動注藥泵DDB
2、-I-A進行治療,泵內(nèi)為鎮(zhèn)痛混合液,A組泵內(nèi)藥物為5mg/天劑量的甲強龍和0.9%的氯化鈉注射液組成的鎮(zhèn)痛液84ml,B組泵內(nèi)藥物為10mg/天劑量的甲強龍和0.9%的氯化鈉注射液注射液組成的鎮(zhèn)痛液84ml,C組泵內(nèi)藥物為15mg/天劑量的甲強龍和0.9%的氯化鈉注射液組成的鎮(zhèn)痛液84ml,設置鎮(zhèn)痛泵流速為0.5ml/h,持續(xù)泵注一周,治療1周后,觀察三組受試患者的腰腿痛、直腿抬高、VAS評分、Macnab的改變以及血清IL-6、血糖變
3、化情況。
結果:療程結束次日,A、B、C三組的VAS評分分別為4.74±1.38、2.68±1.43、2.42±1.43,與治療前相比,有明顯差異(P<0.01);A、B、C三組的優(yōu)良率均大于50%,臨床效果較好,其中,B、C兩組優(yōu)良率分別為85%、95%,顯著高于 A組55%的優(yōu)良率,但 B、C兩組無顯著差異(P>0.05);三組血糖在治療過程中均未有嚴重并發(fā)癥,C組治療過程中血糖值波動較大,A、B兩組療程結束后與治療前相比
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