自控硬膜外腔鎮(zhèn)痛治療腰椎間盤突出癥臨床研究及對(duì)血糖影響.pdf

1、目的：觀察硬膜外腔自控鎮(zhèn)痛治療腰椎間盤突出癥的療效及對(duì)患者血糖的影響。 方法：腰椎間盤突出癥患者98例，隨機(jī)分為兩組：硬膜外腔自控鎮(zhèn)痛組(PCEA組，n=44)，經(jīng)硬膜外腔注射含糖皮質(zhì)激素鎮(zhèn)痛復(fù)合液，7天1次，3～4次為一療程，首次硬膜外腔注射后行PCEA治療7天；間斷硬膜外腔注藥組(EDDI組，n=54)，硬膜外腔注射相同復(fù)合液，7天1次，3～4次為一療程?；颊忒熜в肰AS評(píng)分及改良的Macnab標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，于治療前、治療第

2、8天、療程結(jié)束次日測(cè)定患者早晨空腹血糖。觀察治療中不良反應(yīng)。 結(jié)果：治療第8天及療程結(jié)束次日兩組患者VAS評(píng)分均明顯降低，PCEA組分別為4.41±0.62，1.30±0.77；間斷注藥組分別為5.09±0.88，1.65±0.97；與治療前比較均有差異顯著性(P<0.01)。治療第8天PCEA組VAS評(píng)分優(yōu)良率為77.3％，明顯優(yōu)于間斷注藥組55.6％(P<0.01)。療程結(jié)束次日PCEA組VAS評(píng)分優(yōu)良率88.6％仍高于間斷

3、注藥組81.5％，但無(wú)差異顯著性(P>0.05)。治療第8天及療程結(jié)束次日兩組患者血糖均有升高，PCEA組分別為5.08±0.44mmol/l、5.42±0.43mmol/l，間斷注藥組分別為5.07±0.46mmol/l、5.41±0.45mmol/l，較治療前均有顯著性差異(P<0.05)，但仍在正常值范圍。兩組患者均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。 結(jié)論：硬膜外腔自控鎮(zhèn)痛治療腰椎間盤突出癥臨床療效確切，較間斷硬膜外腔注藥在治療初期能更