宮頸癌盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素及宮頸癌與p53基因SNP的關(guān)聯(lián)性分析.pdf

1、本文從以下兩部分進(jìn)行論述：
　　第一部分 宮頸癌患者盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素分析
　　宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一。宮頸癌也是婦科生殖系統(tǒng)中最為常見的惡性腫瘤。調(diào)查顯示，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率僅次于乳腺癌。血行轉(zhuǎn)移途徑和淋巴道途徑是惡性腫瘤常見的二種轉(zhuǎn)移途徑。宮頸癌的淋巴轉(zhuǎn)移情況與宮頸癌的預(yù)后密切相關(guān)。宮頸癌的淋巴轉(zhuǎn)移，已成為宮頸癌患者預(yù)后情況的重要獨(dú)立預(yù)測(cè)指標(biāo)。宮頸癌的盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和宮頸癌的預(yù)后有較為明確的關(guān)系?？茖W(xué)地

2、判定宮頸癌患者盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素，對(duì)于宮頸癌患者個(gè)體化的治療方案，合理選擇手術(shù)范圍以及對(duì)提高宮頸癌患者生存情況和生活質(zhì)量等方面，均有極其重要的臨床意義。
　　目的:
　　1.了解宮頸癌患者出現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見的部位
　　2.分析宮頸癌患者出現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素
　　3.探索宮頸癌患者發(fā)生盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因素
　　方法:
　　回顧性收集337例已行宮頸癌手術(shù)治療住院患者的臨床病理

3、資料，采用病例-對(duì)照研究，行Logistic回歸分析處理數(shù)據(jù)，探索影響女性宮頸癌患者發(fā)生盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果:
　　1.宮頸癌患者發(fā)生盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，閉孔區(qū)淋巴結(jié)是最常見轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)部位;
　　2.腫瘤大小、臨床分期、腫瘤宮旁浸潤(rùn)情況、腫瘤浸潤(rùn)深度、脈管癌栓情況及年齡因素是宮頸癌患者發(fā)生盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的高危因素;
　　3.腫瘤大小（OR=4.316，P=0.001）、腫瘤浸潤(rùn)深度（OR=3.

4、464，P=0.004）、腫瘤宮旁浸潤(rùn)情況（OR=8.507，P=0.004）以及脈管癌栓情況（OR=6.167，P＜0.001）是宮頸癌患者發(fā)生盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;
　　結(jié)論:
　　腫瘤大小≥4cm、腫瘤浸潤(rùn)深度≥2/3、宮旁浸潤(rùn)陽性和脈管癌栓陽性的患者，容易發(fā)生宮頸癌的盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
　　第二部分 宮頸癌與p53基因SNP的關(guān)聯(lián)性分析
　　宮頸癌(Cervical Cancer)是女性最常見的惡性

5、腫瘤之一，是女性生殖系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率僅次于乳腺癌。p53基因，是目前發(fā)現(xiàn)的與人類腫瘤相關(guān)性最高的一種抑癌基因，其在DNA合成修復(fù)、細(xì)胞周期調(diào)控以及基因組的完整性等方面發(fā)揮著重要作用。p53基因第72位密碼子所在的第4外顯子控制著細(xì)胞的生長(zhǎng)抑制和凋亡，目前認(rèn)為p53第4外顯子第72密碼子的基因多態(tài)性，可能是女性易患宮頸癌的一個(gè)重要基因遺傳因素。對(duì)p53基因第4外顯子第72密碼子G/C單核苷酸多態(tài)性與宮頸癌發(fā)病

6、之間的遺傳易感性報(bào)道進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)在不同地區(qū)和不同人種之間的報(bào)道結(jié)果并不完全一致，有的研究指出二者之間無相關(guān)性。本研究通過對(duì)近幾年來國(guó)內(nèi)外關(guān)于p53基因第4外顯子第72密碼子G/C單核苷酸多態(tài)性與女性宮頸癌相關(guān)性的病例對(duì)照研究進(jìn)行Meta分析，綜合評(píng)價(jià)p53基因第4外顯子第72密碼子G/C單核苷酸多態(tài)性是否與中國(guó)女性宮頸癌的發(fā)病有關(guān)。
　　目的:
　　綜合評(píng)價(jià)中國(guó)女性p53基因第4外顯子第72密碼子G/C單核苷酸多態(tài)性與女性

7、宮頸癌的遺傳關(guān)聯(lián)性
　　方法:
　　收集國(guó)內(nèi)外關(guān)于p53基因第4外顯子第72密碼子G/C單核苷酸多態(tài)性和中國(guó)女性宮頸癌相關(guān)性的病例-對(duì)照研究文獻(xiàn)，篩選符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，綜合評(píng)價(jià)p53基因第4外顯子第72密碼子G/C單核氨酸多態(tài)性與中國(guó)女性宮頸癌發(fā)病的相關(guān)性
　　結(jié)果:
　　共納入9個(gè)關(guān)于p53基因第4外顯子第72密碼子G/C多態(tài)性與中國(guó)女性宮頸癌相關(guān)性的病例-對(duì)照研究，共包括宮頸癌患者1