老年慢阻肺合并呼吸衰竭病人的家庭無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)用療效及依從性評(píng)估.pdf

1、背景：
　　慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病率高，死亡率高，死亡率居全球疾病死因的第四位。它主要是以進(jìn)行性加重氣流受限為特征的疾病。急性加重是發(fā)病以及死亡的主要原因，給社會(huì)帶來(lái)了非常大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)于急性加重病人，住院期間有很多證據(jù)證明無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的有效性，但是，對(duì)于穩(wěn)定期COPD病人家庭使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的有效性相關(guān)報(bào)道比較有限。雖然薈萃分析和臨床指南沒(méi)有把家庭無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)(NIV)的應(yīng)用作為慢阻肺合并呼吸衰竭病

2、人的常規(guī)治療方案，但在很多國(guó)家，它已經(jīng)是非常普遍的治療手段，并被證實(shí)是非常有效的。因此我們收集了2012年2月到2014年6月在我院治療好轉(zhuǎn)后的COPD合并呼吸衰竭患者在家中行無(wú)創(chuàng)呼吸輔助通氣的資料，旨在制訂科學(xué)，合理，正確的家庭呼吸機(jī)治療方案。
　　目的：
　　探討老年慢阻肺(COPD)合并呼吸衰竭患者應(yīng)用家庭無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)療效及依從性情況。
　　方法：
　　選取2012年2月至2014年6月在我院治療的COPD合

3、并呼吸衰竭患者80例，根據(jù)患者院外是否購(gòu)置呼吸機(jī)進(jìn)行家庭無(wú)創(chuàng)通氣治療分為觀察組（n=40）和對(duì)照組(n=40)，兩組患者在病情穩(wěn)定期均給予常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上接受家庭無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療，隨訪1年觀察兩組治療前后生活質(zhì)量評(píng)分、呼吸困難評(píng)分、6分鐘行走距離(6MWT)、血?dú)?、肺功能等情況。
　　結(jié)果：
　　1.兩組治療后生活質(zhì)量評(píng)分、呼吸困難評(píng)分和6MWT較治療前有明顯改善(P＜0.05)。
　　2.觀察組治療

4、后生活質(zhì)量評(píng)分、呼吸困難評(píng)分和6MWT分別為(43.12±5.01)分、(1.85±0.41)分和(302.18±40.18)米，與對(duì)照組比較有明顯改善(P＜0.05)。
　　3.觀察組治療后FEV1、FVC、pH、PaO。和PaCO。均較治療前有明顯改善(P＜0.05)。
　　4.對(duì)照組治療后FEV1、PaO2和PaCO2較治療前有明顯改善（P＜0.05）。
　　5.觀察組治療后FEV1、FVC、pH、PaO2和Pa