56例復發(fā)性卵巢癌無瘤生存期影響因素及治療后預后分析.pdf

1、 分類號： 分類號：R737.31 R737.31 密級：公開 密級：公開 專 業(yè) 學 位 研 究 生 學 位 論 文 論 文 題 目 （ 中 文 ） 論 文 題 目 （ 中 文 ） 56 例復發(fā)性卵巢癌無瘤生存期影響因素 例復發(fā)性卵巢癌無瘤生存期影響因素及治療后預后分析 及治療后預后分析 論 文 題 目 論 文 題 目 （ 英 文 ） （ 英 文 ） Analyze the influential factors of disea

2、se-free interval and the prognosis after treatment in 56 patients with recurrent ovarian cancer 研 究 生 姓 名 研 究 生 姓 名 張潔 張潔 學 位 類 別 學 位 類 別 臨床醫(yī)學 臨床醫(yī)學專業(yè)型 專業(yè)型 專 業(yè) 學 位 領 域 專 業(yè) 學 位 領 域 婦產科學 婦產科學 學 位 級 別 學 位 級 別 碩 士 導 師 姓

3、名 、 職 稱 導 師 姓 名 、 職 稱 王曉慧 王曉慧 副教授 副教授 論 文 工 作 起 止 年 月 論 文 工 作 起 止 年 月 2015 年 6 月至 月至 2016 年 3 月 論 文 提 交 日 期 論 文 提 交 日 期 2016 年 4 月 論 文 答 辯 日 期 論 文 答 辯 日 期 2016 年 5 月 學 位 授 予 日 期 學 位 授 予 日 期 2016 年 6 月 校址：甘肅省蘭州市 校址：甘

4、肅省蘭州市 I 56 例復發(fā)性卵巢癌 例復發(fā)性卵巢癌無瘤生存期 無瘤生存期影響因素 因素及治療 治療后預后分析 后預后分析 中文摘要 中文摘要 目的 目的:本文探討卵巢癌經過初次系統(tǒng)治療后無瘤生存期 （DFI） 的相關影響因素、DFI 與總生存期（OS）的相關性及復發(fā)患者給予兩種不同治療方案后的預后分析，為了解卵巢癌復發(fā)的規(guī)律、延長復發(fā)性卵巢癌患者的無瘤生存期、總生存期及復發(fā)后治療方案的選擇提供信息及依據。 方法： 方法：回顧性分析 2

5、009 年 1 月?2014 年 12 月蘭州大學第一醫(yī)院婦產科 56例 ROC 患者臨床資料。分析年齡、病理類型、組織學分級、臨床分期、術后化療療程數、初次術后殘留病灶大小 6 個因素對患者 DFI 的影響。所有復發(fā)患者依據治療方法的不同分為 2 組： 二次腫瘤細胞減滅術(SCS)聯合術后化療 22 例 （手術組） ，單純化療 34 例（化療組） 。對兩組患者進行生存期分析。 結果： 結果： （1）單因素分析提示病理類型、組織學分級、

6、臨床分期、初次術后化療療程數及初次術后殘余病灶大小與患者 DFI 有關， 差異有統(tǒng)計學意義(P0.05） 。腫瘤組織學分級越低，臨床分期越早，初次術后化療療程規(guī)范足量，初次術后殘余病灶越小，患者的 DFI 越長。多因素分析提示臨床分期、初次術后殘余病灶的大小與 DFI 相關，是卵巢癌復發(fā)的獨立影響因素(P<0.05)。 （2）復發(fā)性卵巢癌患者 DFI 與 OS 呈正相關（r=0.929，P<0.05） 。DFI 越長，OS

7、越長。 （3）56 例患者中位 OS 為 38 月，復發(fā)后中位生存期 20.5月，1、2、3、4、5 年生存率分別為 93%，75% ，59%，44%，29%。手術組較化療組復發(fā)后中位生存時間明顯延長， 分別為 30 月， 16 月 （?2=10.849, P<0.05） ?；熃M復發(fā)后 1、2、3、4 年生存率分別為：65%，32%，8%，0%。手術組復發(fā)后 1、2、3、4 年生存率分別為：95%，75%，29%，0%。手術組復

8、發(fā)后生存率明顯較化療組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05） 。 結論： 結論： （1）復發(fā)性卵巢癌患者 DFI 與病理類型、組織學分級、臨床分期、初次術后化療療程數及初次術后殘余病灶大小相關， 其中臨床分期、 初次術后殘余病灶大小是卵巢癌復發(fā)的獨立影響因素。 （2）復發(fā)性卵巢癌患者 DFI 越長，OS 越長。 （3）SCS 聯合化療可提高卵巢癌患者復發(fā)后的近期生存率。 關鍵詞： 關鍵詞：復發(fā)性卵巢癌，二次腫瘤細胞減滅術，單純化療，