單開門椎板成形微鈦板固定治療脊髓型頸椎病.pdf

1、目的:探討單開門椎板成形微鈦板固定治療脊髓型頸椎病的臨床療效。
　　方法:回顧性分析2013年1月至2014年3月于我院接受手術(shù)治療的脊髓型頸椎病患者49例，男37例，女12例，年齡56-71歲，平均年齡為60.2±2.6歲。將其隨機(jī)分為兩組，一組行頸后路單開門后以微鈦板固定，為微鈦板固定組;一組行頸后路單開門后以粗絲線縫合固定，為粗絲線縫合固定組。微鈦板固定組為男20例，女5例，粗絲線縫合固定組為男17例，女7例。患者均在術(shù)后三

2、個(gè)月、六個(gè)月、十二個(gè)月門診復(fù)查，復(fù)查內(nèi)容主要為詢問(wèn)并記錄患者自身感覺(jué)，醫(yī)生查體體征，常規(guī)拍攝頸椎X線、CT、MRI檢查，測(cè)量椎管前后徑指數(shù)，測(cè)量開門角度，(Fig.1.1-1.2)評(píng)估椎管擴(kuò)大率，與術(shù)前各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，采用(JOA評(píng)分標(biāo)準(zhǔn))評(píng)價(jià)神經(jīng)功能，其最高分為17分，分值越高，表明神經(jīng)功能損害越輕。
　　結(jié)果:微鈦板固定組:椎管擴(kuò)大率32.6％±1.0％，平均術(shù)前JOA評(píng)分為(7.4±1.9)，末次隨訪時(shí)為(13.2±1.8)，

3、改善率為62.3％。3例患者術(shù)后出現(xiàn)軸性癥狀，1例患者術(shù)后出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹癥狀，經(jīng)對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn);所有患者末次隨訪時(shí)均未出現(xiàn)螺釘松動(dòng)、微鈦板移位，開門側(cè)骨質(zhì)塌陷再次壓迫脊髓等并發(fā)癥，無(wú)再關(guān)門現(xiàn)象出現(xiàn)。粗絲線縫合固定組:椎板減壓范圍:椎管擴(kuò)大率29.8％±1.5％，術(shù)前平均JOA評(píng)分為(8.3±1.4)，末次隨訪時(shí)為(12.6±1.8)，改善率為52.3％。3例發(fā)生“再關(guān)門”現(xiàn)象，1例患者術(shù)后出現(xiàn)軸性癥狀，2例患者術(shù)后出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹