可吸收錨釘型單開門治療脊髓型頸椎病的臨床療效分析.pdf

1、目的：
　　傳統(tǒng)單開門術(shù)式（絲線懸吊法）治療多節(jié)段脊髓型頸椎病在臨床中得到廣泛的開展，并能取得良好減壓，但是眾多的術(shù)后并發(fā)癥嚴(yán)重影響了臨床療效。本文主要探討可吸收錨釘改良型單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)治療多節(jié)段脊髓型頸椎病的手術(shù)操作方法及其臨床療效。
　　方法：
　　2009年01月至2013年01月，接受可吸收錨釘型頸后路單開門椎管成形術(shù)和傳統(tǒng)頸后路單開門椎管成形術(shù)治療的脊髓型頸椎病82例，將上述患者中接受可吸收錨釘型單開門

2、椎管成形術(shù)者設(shè)定為A組，接受傳統(tǒng)手術(shù)方式的設(shè)為B組?；颊卟〕虨?個月-15年，平均5.6年。隨訪時間3-18個月，平均16個月。入選病例標(biāo)準(zhǔn):
　　(1).符合脊髓型脊椎病診斷。
　　(2).影像學(xué)顯示3個及3個以上連續(xù)或不連續(xù)節(jié)段脊髓受到壓迫。
　　(3).保守治療效果不佳。
　　隨訪時間為:術(shù)后1、3、6、9個月。依據(jù)日本矯形外科協(xié)會(JOA)評分標(biāo)準(zhǔn)評估脊髓功能恢復(fù)情況，并對術(shù)后軸性癥狀，頸椎曲度丟失進(jìn)行評

3、估;采用X線、CT影像學(xué)技術(shù)評估椎管擴(kuò)大程度和椎板切開處骨愈合情況等方法對比分析兩種手術(shù)方式。
　　結(jié)果：
　　隨訪時問3-18個月，平均16個月。A組平均手術(shù)時間90分鐘，術(shù)中出血量平均90ml，無椎動脈損傷，無硬膜外血腫和再關(guān)門病例。B組平均手術(shù)時間70分鐘，術(shù)中出血量平均80ml，無椎動脈損傷，無硬膜外血腫，再關(guān)門2例。A、B兩種術(shù)式治療脊髓型頸椎病均有顯著療效，并且在神經(jīng)功能恢復(fù)方面無明顯差異;但是A組軸性癥狀發(fā)生率