糖尿病患者發(fā)生急性冠脈綜合征的性別差異——薈萃分析.pdf

1、目的：糖尿病是引起死亡和殘疾的一個(gè)重要原因，同時(shí)也是發(fā)生急性冠脈綜合征(acutecoronary syndrome，ACS)的重大危險(xiǎn)因素。糖尿病是否在男女中增加相同的發(fā)生ACS的風(fēng)險(xiǎn)還是未知的。因此，本研究采用薈萃分析的方法來(lái)評(píng)估男女糖尿病患者發(fā)生ACS的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。
　　方法：本研究通過(guò)系統(tǒng)地檢索Pubmed、Embase、Cochrane三大數(shù)據(jù)庫(kù)，搜索從1966年1月1日到2015年1月1日發(fā)表的英文文獻(xiàn)。那些報(bào)道了糖尿病

2、和ACS聯(lián)系的相對(duì)危險(xiǎn)度(relative risk，RR)、風(fēng)險(xiǎn)比(hazard ratio，HR)、優(yōu)勢(shì)比(odds ratio，OR)及其95％可信區(qū)間(confidence interval，CI)的病例對(duì)照研究及隊(duì)列研究將被納入本研究。我們通過(guò)隨機(jī)效應(yīng)模型計(jì)算合成性別相關(guān)的RR值，以及其男女之間的比值(ratio ofrelative risk，RRR)。
　　結(jié)果：9篇病例對(duì)照研究和10篇隊(duì)列研究共包括10，856，2

3、79名參與者和至少106，703名ACS患者納入本研究。經(jīng)相關(guān)混雜因素的最大限調(diào)整后，糖尿病患者發(fā)生ACS風(fēng)險(xiǎn)的RR值在女性中為2.46(95％CI1.92-3.17)，男性中為1.68(95％CI1.39-2.04)。與非糖尿病患者相比，女性糖尿病患者發(fā)生ACS的風(fēng)險(xiǎn)更高—所合成的女性與男性RR值之比(RRR)為1.38(95％CI1.25-1.52，p＜0.001)。
　　結(jié)論：糖尿病所增加的發(fā)生ACS的風(fēng)險(xiǎn)在女性中明顯比男性