大孔徑三維平行膠原-蠶絲支架修復(fù)大塊肩袖損傷的研究.pdf

1、大塊的肩袖損傷常常導(dǎo)致肩部的疼痛及功能受限。目前臨床上常用的修復(fù)材料包括自體肌腱、異體肌腱和脫細(xì)胞支架。然而，這些材料容易引起排斥反應(yīng)，且支架內(nèi)孔徑較小，不利于細(xì)胞進(jìn)入，難以再生新的肌腱組織。該研究模仿正常肌腱的平行纖維，制備出合適孔徑的三維平行膠原-蠶絲支架，并探究其用于肩袖大塊缺損的可行性。應(yīng)用單向冰凍技術(shù)制備出不同孔徑的三維平行膠原-蠶絲支架。通過皮下異位移植，確定合適孔徑大小的膠原濃度;通過體外種植肌腱來源干細(xì)胞，觀察不同拓?fù)浣Y(jié)

2、構(gòu)膠原/蠶絲支架對(duì)種植細(xì)胞的形態(tài)和排列的影響;通過兔子肩袖損傷模型，觀察其對(duì)肩袖損傷修復(fù)的促進(jìn)作用。結(jié)果顯示大孔徑三維平行膠原-蠶絲支架有著與正常肌腱類似的平行膠原結(jié)構(gòu)。低膠原濃度(6mg/ml)制成的支架難以維持正常的三維立體結(jié)構(gòu)，容易坍塌，導(dǎo)致細(xì)胞無法進(jìn)入致密的坍塌部位;高膠原濃度(18mg/ml)制成的支架孔隙太小，妨礙了修復(fù)細(xì)胞的長入;中等膠原濃度(10mg/ml)能夠制備出合適孔徑，且能維持立體結(jié)構(gòu)的膠原/蠶絲支架。種植在三維

3、平行膠原支架上的肌腱來源干細(xì)胞表現(xiàn)出肌腱樣細(xì)胞的紡錘形，同時(shí)沿膠原纖維呈平行排列，7天后形成有平行結(jié)構(gòu)的致密細(xì)胞片。而在三維紊亂膠原支架上，干細(xì)胞顯示出無規(guī)律的多形性，且無序分布。體內(nèi)兔肩袖損傷修復(fù)研究中，合適孔徑(10mg/ml)的大孔徑三維平行支架較紊亂支架表現(xiàn)出更強(qiáng)的促肩袖修復(fù)的能力。術(shù)后4周，三維平行支架組擁有更有序和成熟的膠原結(jié)構(gòu)。術(shù)后12周，三維平行支架組擁有更強(qiáng)的力學(xué)性能。因此，本研究顯示合適孔徑的三維平行膠原-蠶絲支架能