改良Folfirinox化療方案治療進展期胰腺癌單中心研究.pdf

1、目的:
　　Folfirinox方案治療進展期胰腺癌已被證實有較高的反應(yīng)率，并且可顯著延長患者生存時間，近年來在國際上得到了較為廣泛的應(yīng)用。但該方案毒性大，嚴(yán)重阻礙了其在國內(nèi)的使用。我中心對該方案進行減量改良，意在通過減少化療藥物劑量，在不影響療效的前提下，降低毒性，減少不良反應(yīng)。本研究旨在評估改良Folfirinox方案（modified Folfirinox，mFolfirinox）治療進展期胰腺癌包括局部晚期胰腺癌(loca

2、l advanced pancreatic cancer,LAPC)以及轉(zhuǎn)移性胰腺癌(Metastaticpancreatic cancer，MPC)的療效和安全性。
　　方法:
　　自2014年4月至2015年10月，先后有35例診斷為進展期胰腺癌的患者，在我中心接受mFolfirinox化療方案治療。其中LAPC18例、MPC17例，我中心mFolfirinox將伊立替康降至135mg/m2BSA（原方案劑量的75％），

3、奧沙利鉑降至68mg/m2BSA（原方案劑量的80％），同時取消5-氟尿嘧啶靜脈推注，只保留46小時持續(xù)輸注。對于LAPC患者在化療前給予局部短療程放射治療。本研究主要研究終點設(shè)為無進展生存期，次要研究終點為總體生存期、反應(yīng)率、不良反應(yīng)以及LAPC患者的手術(shù)轉(zhuǎn)化率。采用前瞻性收集信息、回顧性分析的研究方法。
　　結(jié)果:
　　35例患者中，有6例(17.1％)因社會經(jīng)濟原因放棄治療，未能完成2個化療周期，未能進行療效評估;其余

4、29例患者中共有9例(31.0％)患者出現(xiàn)3-4度不良反應(yīng)，1例患者因化療后肝小靜脈閉塞綜合征(Hepatic vein occlusion disease，HOVD)終止化療，其余經(jīng)過處理均能維持原方案化療。中位隨訪時間8月(3-21)，中位化療周期為5（范圍為2-13），化療反應(yīng)達CR的0例(0％)，PR16例(55.2％)，SD10例(34.5％)，PD3例(10.3％)，治療后客觀反應(yīng)率55.2％，中位生存時間12月，6月及12