溫針灸治療缺血性中風恢復期偏癱臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　本題采取簡單隨機對照的研究方法，以溫針灸組作為治療組，以電針組作為對照組，通過溫針灸治療缺血性中風恢復期偏癱的臨床觀察，探討溫針灸治療缺血性中風恢復期偏癱的有效性。
　　方法:
　　文獻研究方面，整理了近十年為主的文獻，主要針對本病病因病機的認識及治療方法的沿革，重點綜述了頭針和體針對于中風后運動功能障礙的療效近況。
　　臨床研究方面，本題將60例符合納入標準的缺血性中風恢復期偏癱的病人按1∶1的比例

2、，用簡單隨機分組的方法分為治療組（采用溫針灸療法，除去主穴外曲池、臂臑、梁丘、足三里四個穴位行溫針灸）和對照組（采用電針療法，除去主穴外曲池、臂膈、梁丘、足三里四個穴位行電針），每組各30例，兩組在相同的環(huán)境下，分別進行治療。每天治療一次，一周總共治療五次，三個星期為一療程，2個療程后評價兩種方法的臨床療效。兩組治療前及治療2個療程之后均采用國家中醫(yī)藥管理局1996年頒發(fā)的《中風病診斷與療效評定標準》、簡化Fugl-Meyer運動功能評

3、分法以及ADL日常生活活動能力量表進行評價、評估，據(jù)此判斷兩組治療方法的臨床療效，并對結(jié)果進行比較分析。
　　結(jié)果:
　　兩組患者的年齡、病程、辨證分型經(jīng)成組t檢驗和卡方檢驗，無統(tǒng)計學差異，基線一致，具有可比性（P＞0.05）。治療期間每組各脫落一例患者。根據(jù)《中風病診斷與療效評定標準》評價治療前后得分情況分析，治療后，治療組，基本恢復5例，顯著進步8例，進步8例，稍微進步5例，無效3例，總有效率為89.66％;對照組，基本

4、恢復1例，顯著進步4例，進步9例，稍微進步8例，無效8例，總有效率為72.41％。經(jīng)Kruskal-Wallis檢驗，兩組的總有效率差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），提示治療組療效優(yōu)于對照組。
　　在簡化Fugl Meyer運動功能評分方面，兩組治療后評價運動功能的簡化Fugl-Meyer評分均較治療前有了明顯提高(P＜0.01)，兩組組間比較方面，兩組治療前后簡化Fugl-Meyer運動功能評分差值經(jīng)成組t檢驗(P＜0.05)

5、，就此可以認為治療組與對照組經(jīng)治療后簡化Fugl-Meyer運動功能評分差異具有統(tǒng)計學意義，治療組治療方法對于簡化Fugl-Meyer運動功能評分的改善更優(yōu)。
　　而在日常生活活動能力ADL方面，兩組治療后評價日常生活活動能力的ADL評分均較治療前有了明顯改善（P＜0.01），兩組組間比較，兩組治療前后ADL評分差值經(jīng)成組t檢驗（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義，提示治療組對患者日常生活活動能力的改善更優(yōu)。
　　結(jié)論:

6、>　　研究結(jié)果提示:溫針灸、電針對治療缺血性中風恢復期偏癱均具有確切的療效。治療后兩組患者的簡化Fugl-Meyer運動功能量表評分、DL日常生活活動能力量表評分以及總有效率皆相較于治療前明顯改善，差異具有統(tǒng)計學意義;而組間比較方面，兩組簡化Fugl-Meyer運動功能量表評分、ADL日常生活活動能力量表評分以及總體有效率經(jīng)t檢驗和Kruskal-Wallis檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義，提示治療組優(yōu)于對照組。據(jù)以上實驗結(jié)果可以認為，采用溫