針灸聯(lián)合生物反潰治療缺血性卒中恢復(fù)期出口梗阻型便秘的臨床觀察.pdf

1、背景：卒中后便秘是腦卒中的常見并發(fā)癥，嚴(yán)重影響中風(fēng)患者的生活質(zhì)量和功能恢復(fù)。有關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，缺血性卒中患者大部分會(huì)出現(xiàn)便秘癥狀，甚至高達(dá)55％。目前越來越多的臨床醫(yī)生及學(xué)者意識(shí)到卒中后便秘的特殊性與重要性，對(duì)于卒中后便秘的干預(yù)正成為研究的熱點(diǎn)。
　　 目的：采用針灸聯(lián)合生物反饋中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，來治療缺血性卒中后恢復(fù)期出口梗阻型便秘，通過隨機(jī)分組對(duì)照研究觀察各組的療效差異，探討治療的可行性和有效性，為其臨床推廣應(yīng)用提供依據(jù)

2、。
　　 方法：根據(jù)羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)及輔助檢查結(jié)果，選取2011年3月至2012年02月南京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院（南京市中醫(yī)院）腦病科及肛腸科便秘門診及住院患者，符合缺血性卒中恢復(fù)期便秘屬于出口梗阻型患者共40人，其中男性21例，女性19例，年齡50-84歲，病程0.5-20年?；颊唠S機(jī)分為治療組（針灸+生物反饋組）、藥物對(duì)照組（聚乙二醇常規(guī)治療），每組各20例。治療組針灸主穴：八髎、百會(huì)、大腸俞、腎俞、天樞、大橫、中脘、氣海、關(guān)元

3、、上巨虛。生物反饋治療以觸發(fā)電刺激結(jié)合凱格爾盆底肌肉鍛煉治療。對(duì)照組聚乙二醇（福松）治療方案：2包po.Qd。所有組別均以10天為一個(gè)療程（1／日），治療3個(gè)療程，評(píng)價(jià)療效指標(biāo)，隨訪一個(gè)月。以便秘患者生活質(zhì)量問卷(PAC-QoL)為療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并觀察患者患者日常生活活動(dòng)能力(ADL)的改善情況。
　　 結(jié)果：治療組20例，痊愈O例；顯效4例；有效11例，占75%;無(wú)效5例，占25%。對(duì)照組20例，痊愈0例；顯效4例；有效10例

4、，占70%;無(wú)效6例，占30%。兩組有效率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。治療后各組便秘患者生活質(zhì)量問卷(PAC-QoL)、便秘嚴(yán)重程度(CSS)總分明顯下降，較治療前比較具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)，組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。治療后兩組患者日常生活活動(dòng)能力(ADL)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），治療組患者日常生活活動(dòng)能力(ADL)評(píng)分在治療前后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：1．針灸聯(lián)合生