經口咽入路和后路單節(jié)段內固定術治療不穩(wěn)定型寰椎骨折的臨床分析.pdf

1、目的:探討研究經口咽入路和后路單節(jié)段有限內固定術治療不穩(wěn)定型寰椎骨折的療效。
　　方法:選取在楊淵教授2010年9月-2014年9月在廣西區(qū)內治療的22例不穩(wěn)定型寰椎骨折患者為研究對象;隨機分為A、B兩組，其中A組的11例患者行經口咽入路寰椎單節(jié)段微型鋼板復位內固定術，B組的11例患者行后路寰椎單節(jié)段釘板系統(tǒng)復位內固定術，觀察兩組患者的術前、術后枕骨髁關節(jié)面中心到樞椎椎體下緣最高點的距離、術中出血量、術后頸椎活動度、VAS評分，F

2、rankel分級;并在廣西骨傷醫(yī)院影像學系統(tǒng)中隨機抽樣100例正常頸椎側位片，測量枕骨髁關節(jié)面中心到樞椎椎體下緣最高點的距離，作為正常對照組。使用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學分析，探討前后路寰椎單節(jié)段內固定治療不穩(wěn)定型寰椎骨折的療效與差異。
　　結果:A組:經口咽入路寰椎單節(jié)段微型鋼板復位內固定術;B組:后路寰椎單節(jié)段釘板系統(tǒng)復位內固定術。AB兩組術后6個月后骨折部位均達到骨性愈合，內固定物無斷裂脫落;頸枕部、頸肩部疼痛消失;V

3、AS視覺評分AB兩組組間無統(tǒng)計學差異;Frankel分級均恢復至正常E級;枕-寰-樞復合體整體高度恢復、AB兩組組間比較均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)、和正常對照組比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);頸椎活動度接近正常、AB兩組組間比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);術中出血量A組為(20±10.5) ml，B組為(150±14.5) ml，有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。A組中一例患者術中出現咬合關節(jié)半脫位伴前門牙斷裂，AB兩組術中術后無其