綜合護(hù)理對(duì)肺癌化療患者情緒及應(yīng)對(duì)方式和生活質(zhì)量的影響.pdf

1、目的：
　　從情緒、應(yīng)對(duì)方式和生活質(zhì)量三個(gè)方面對(duì)肺癌患者進(jìn)行評(píng)估;觀察肺癌化療患者應(yīng)用綜合護(hù)理后其情緒及應(yīng)對(duì)方式和生活質(zhì)量等方面的變化;對(duì)比常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理對(duì)肺癌化療患者情緒及應(yīng)對(duì)方式和生活質(zhì)量的影響。
　　方法：
　　收集河南省某三級(jí)甲等醫(yī)院2014年12月至2015年2月肺癌化療4個(gè)病區(qū)首次確診為肺癌的患者132例，對(duì)這132例患者的臨床資料進(jìn)行回歸性分析，以1、3病區(qū)為對(duì)照組，2、4病區(qū)作干預(yù)組。每組患者均為6

2、6例。對(duì)照組給予呼吸內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，包括:①基礎(chǔ)護(hù)理②健康教育③心理護(hù)理④預(yù)防感染⑤飲食指導(dǎo)。干預(yù)組分為6個(gè)小組，每小組8-12人。干預(yù)組的研究對(duì)象需要在臨床常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)措施，詳細(xì)的護(hù)理干預(yù)措施為:①患者入院確診后擬行化療時(shí)開(kāi)始進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)、漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練、團(tuán)體心理干預(yù)的綜合護(hù)理干預(yù)。每次干預(yù)時(shí)間30～60min，每周給予干預(yù)1次，共計(jì)6次，同時(shí)結(jié)合患者實(shí)際情況隨時(shí)調(diào)整。②患者化療間歇期出院后，電話跟蹤隨訪，每1周

3、一次。主要以解決患者的實(shí)際問(wèn)題為目的，繼續(xù)向患者提供心理學(xué)相關(guān)知識(shí)，鞏固治療效果。③應(yīng)用調(diào)查問(wèn)卷收集研究對(duì)象的一般基線資料。應(yīng)用簡(jiǎn)式心境量表(POMS-SF)、醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)量表(MCMQ)、生活質(zhì)量調(diào)查表(QLQ-C30)分別在化療前調(diào)查研究開(kāi)始時(shí)、接受綜合護(hù)理干預(yù)后化療結(jié)束一月內(nèi)，評(píng)估兩組患者的情緒、應(yīng)對(duì)方式和生活質(zhì)量狀況。資料收集整理后錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。通過(guò)對(duì)比兩組研究對(duì)象在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前后的情緒、應(yīng)對(duì)方式和

4、生活質(zhì)量三個(gè)方面的變化進(jìn)行分析討論，從而評(píng)價(jià)綜合護(hù)理干預(yù)的效果。
　　結(jié)果：
　　1、簡(jiǎn)式心境量表是測(cè)量患者的心境狀態(tài)，主要得分經(jīng)t檢驗(yàn)。干預(yù)前，干預(yù)組和對(duì)照組簡(jiǎn)式心境量表調(diào)查表各分值經(jīng)t檢驗(yàn)，得分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);干預(yù)后，干預(yù)組和對(duì)照組相比，研究對(duì)象緊張-焦慮、抑郁-沮喪、疲乏-遲鈍、憤怒-敵意、迷惑-混亂，精力-活力的變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。
　　2、醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式調(diào)查表主要測(cè)量患者的應(yīng)

5、對(duì)方式，主要得分經(jīng)t檢驗(yàn)。干預(yù)前，干預(yù)組合對(duì)照組醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式調(diào)查表各分值經(jīng)t檢驗(yàn)，兩組患者在面對(duì)、回避和屈服方面的得分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性;干預(yù)后，干預(yù)組與對(duì)照組相比，各項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3、生活質(zhì)量調(diào)查表主要是調(diào)查患者的生活質(zhì)量，主要得分經(jīng)t檢驗(yàn)。干預(yù)前，干預(yù)組和對(duì)照組生活質(zhì)量調(diào)查表各分值經(jīng)t檢驗(yàn)，兩組患者在軀體、角色、情緒、認(rèn)知、社會(huì)、疲勞、疼痛、惡心嘔吐以及總健康狀況

6、等方面的得分不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);干預(yù)后，干預(yù)組患者在軀體功能、情緒功能、認(rèn)知功能和總健康這四項(xiàng)出現(xiàn)了明顯的改善結(jié)果，而社會(huì)功能和角色功能與對(duì)照組相比并無(wú)明顯差異。干預(yù)組經(jīng)綜合護(hù)理后，干預(yù)組患者疲乏、疼痛、惡心嘔吐、呼吸困難、睡眠障礙、食欲障礙、腹瀉等癥狀得到了明顯的改善(P＜0.05)。而便秘和經(jīng)濟(jì)困難這兩個(gè)方面并無(wú)明顯差異。
　　結(jié)論：
　　1、綜合護(hù)理干預(yù)可以改善患者的不良情緒。
　　2、綜合護(hù)理干預(yù)