肝硬化患者的癥狀體驗及其與應對方式、生活質(zhì)量的相關性研究.pdf

1、目的:
　　描述肝硬化患者癥狀體驗(發(fā)生率、頻繁程度、嚴重程度、困擾程度)、應對方式和生活質(zhì)量的特點,探討肝硬化患者的應對方式與癥狀體驗的相關性以及肝硬化患者癥狀體驗對其生活質(zhì)量的影響。
　　方法:
　　采用便利抽樣法,調(diào)查江西省某三甲醫(yī)院消化科125例住院肝硬化患者。采用一般資料調(diào)查表、MSAS癥狀評估量表、醫(yī)學應對方式問卷、慢性肝病問卷對患者進行問卷調(diào)查。采用描述性分析、t檢驗、方差分析、Pearson相關分析、多

2、元線性回歸分析進行數(shù)據(jù)分析。
　　結果:
　　1.肝硬化患者住院期間主要發(fā)生的癥狀有疲乏、腹脹、疼痛、昏昏欲睡、體重下降、沒有食欲、睡眠不好、感到悲傷、口干、焦慮不安。發(fā)生率>50％的癥狀有19個?；颊叩男睦戆Y狀1.02士0.51分,生理癥狀1.03士0.36分,總困擾指數(shù)GDI1.13士0.41分,MSAS量表總評分為0.80士0.29,增補條目癥狀1.00士0.55分。
　　2.肝硬化患者癥狀體驗受醫(yī)療費用支付方式

3、、住院次數(shù)、病因、病程、child分級的影響。自費患者的癥狀水平高于其他患者(P<0.05或P<0.01);住院次數(shù)多的患者比住院次數(shù)少的患者癥狀水平高(P<0.05或P<0.01);病毒性肝硬化患者癥狀水平高于其他患者(P<0.05或P<0.01);Child C級的患者癥狀水平高于其他患者(P<0.05或P<0.01);病程更長的患者癥狀水平高于其他患者(P<0.05或P<0.01)。
　　3.肝硬化患者在“回避”和“屈服”的

4、應對方式上得分均高于常模,“面對”得分低于常模(P<0.05或P<0.01)?！盎乇堋迸c患者的生理癥狀、總困擾指數(shù)和增補癥狀條目方面呈顯著正相關(r=0.52~0.77,p<0.01)?！扒迸c心理癥狀、生理癥狀、總困擾指數(shù)和增補條目均呈顯著正相關(r=0.63~0.96,p<0.01)。
　　4.肝硬化患者的癥狀體驗影響其生活質(zhì)量?；颊甙Y狀各分量表得分和生活質(zhì)量各維度得分均呈顯著負相關(r=-0.05~-0.86,P<0.05

5、或P<0.01)。
　　結論:
　　1.肝硬化患者患病期間,主要發(fā)生的癥狀有疲乏、腹脹、疼痛、昏昏欲睡、體重下降、沒有食欲、睡眠不好、感到悲傷、口干、焦慮不安。患者總體癥狀水平不高,但心理癥狀水平較高。
　　2.肝硬化患者癥狀體驗受醫(yī)療費用支付方式、住院次數(shù)、病因、病程、child分級的影響,并且自費、住院次數(shù)多、病毒性肝硬化、病程長、child分級高的患者的癥狀水平高于其他患者。
　　3.肝硬化患者患病期間“面