肺康復(fù)訓(xùn)練對(duì)肺癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的影響.pdf

1、目的：
　　運(yùn)用肺康復(fù)訓(xùn)練對(duì)化學(xué)治療期間的肺癌患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，探討肺康復(fù)訓(xùn)練對(duì)肺癌術(shù)后化學(xué)治療患者生活質(zhì)量、負(fù)性情緒和自我效能感的影響。
　　方法：
　　本研究選取2012年7月至2013年06月在天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院肺科住院，肺癌術(shù)后并擬接受化療的患者100例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組各50例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理;干預(yù)組在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予肺康復(fù)訓(xùn)練3個(gè)月。從四個(gè)時(shí)間點(diǎn)即術(shù)后一周、第一次化療前、第二次

2、化療前、第三次化療前（約三個(gè)月）分別對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量、負(fù)性情緒（焦慮和抑郁）和自我效能感進(jìn)行調(diào)查，以評(píng)價(jià)肺康復(fù)訓(xùn)練對(duì)患者的影響。調(diào)查工具包括一般情況調(diào)查表、癌癥患者生活質(zhì)量調(diào)查表(EORTC QLQ-C30)、焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)和健康促進(jìn)策略量表(SUPPH)。采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，統(tǒng)計(jì)方法包括統(tǒng)計(jì)描述、t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)、重復(fù)測量數(shù)據(jù)的方差分析等。
　　結(jié)果：
　

3、　1對(duì)照組和干預(yù)組在一般人口學(xué)資料（如年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、工作狀況、醫(yī)保情況、人均月收入、吸煙指數(shù)等）和臨床資料（手術(shù)方式、病理類型、病理分期、化療方案等）的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2對(duì)照組和干預(yù)組生活質(zhì)量評(píng)分的比較:①干預(yù)前，干預(yù)組和對(duì)照組患者整體生活質(zhì)量、各功能維度和癥狀維度的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。②干預(yù)后，干預(yù)組患者整體生活質(zhì)量及功能維度中的軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能方面的得分較對(duì)照

4、組患者顯著提高(P＜0.05);干預(yù)組患者癥狀維度中的疲勞、惡心及嘔吐、呼吸困難、失眠、食欲喪失方面的得分較對(duì)照組患者顯著降低(P＜0.05)。③功能維度得分、癥狀維度得分及整體生活質(zhì)量得分的時(shí)間因素與干預(yù)因素之間均存在交互作用(P＜0.05)。交互輪廓圖顯示，在干預(yù)的期間，隨著時(shí)間的變化，功能維度和整體生活質(zhì)量得分明顯高于對(duì)照組，而癥狀維度的得分明顯低于對(duì)照組。
　　3對(duì)照組和干預(yù)組焦慮抑郁評(píng)分的比較:①干預(yù)前，干預(yù)組和對(duì)照組患

5、者焦慮及抑郁各維度評(píng)分的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。②干預(yù)后，干預(yù)組患者焦慮及抑郁得分明顯較對(duì)照組患者降低(P＜0.05)。③焦慮及抑郁評(píng)分的時(shí)間因素與干預(yù)因素之間均存在交互作用(P＜0.05)。交互輪廓圖顯示，在干預(yù)的期間，隨著時(shí)間的變化，干預(yù)組患者焦慮及抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組。
　　4對(duì)照組和干預(yù)組自我效能感評(píng)分的比較:①干預(yù)前，干預(yù)組和對(duì)照組患者自我效能感各維度評(píng)分的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。②干預(yù)后，干預(yù)組患

6、者自我效能感得分明顯較對(duì)照組患者提高(P＜0.05)。③自我效能感評(píng)分的時(shí)間因素與干預(yù)因素之間均存在交互作用(P＜0.05)。交互輪廓圖顯示，在干預(yù)的期間，隨著時(shí)間的變化，干預(yù)組患者自我效能感評(píng)分明顯高于對(duì)照組。
　　結(jié)論：
　　1肺癌術(shù)后化療患者進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練后，患者的生活質(zhì)量高于常規(guī)護(hù)理組。
　　2肺癌術(shù)后化療患者進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練后，患者的焦慮及抑郁程度輕于常規(guī)護(hù)理組。
　　3肺癌術(shù)后化療患者進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練后，