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1、目的:探討關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)角的改變與退變性腰椎滑脫(DLS)的發(fā)生之間的因果關(guān)系。
方法:回顧性選取2010年1月~2013年7月安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院骨科收治的100例單純L4/5退變性滑脫患者作為DLS組,同期100例無(wú)腰腿痛和脊椎滑脫且性別、年齡與DLS組相匹配的正?;颊咦鳛閷?duì)照組。2組均行站立位腰椎正側(cè)位片及腰椎CT檢查,在X線上測(cè)量腰椎滑脫Boxall指數(shù);在CT圖像上選取平行于L3/4、L4/5、L5/S1椎間隙上緣終
2、板的關(guān)節(jié)面CT橫斷圖像作為關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的頭側(cè)部分;平行于L3/4、L4/5、L5/S1椎間隙下緣終板的關(guān)節(jié)面CT橫斷圖像作為關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的尾側(cè)部分,并測(cè)量頭尾側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)與椎體冠狀面的夾角,并在CT骨窗下對(duì)頭尾側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的退變程度進(jìn)行分級(jí)。
結(jié)果:DLS組L4/5頭側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)角58.8±6.3°大于對(duì)照組的50.6±7.9°,尾側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)角56.2±6.1°大于對(duì)照組的47.1±7.8°,差異均具有顯著性(P<0.01)。D
3、LS組患者L4/5頭尾側(cè)角度差值2.4±0.6°小于對(duì)照組的4.9±1.7°,差異有顯著性(P<0.01)。DLS組L4/5左右兩側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)角不對(duì)稱度7.8±2.0°大于對(duì)照組的5.1±1.6°,差異有顯著性(P<0.01)。按關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變等級(jí)將DLS患者分成3組,各組間滑脫Boxall指數(shù)差異有顯著性(P<0.05),而不同退變等級(jí)中頭、尾側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)角度差異無(wú)顯著性(P>0.05);
結(jié)論:關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)空間方向上的改變是
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