第4腰椎退變性滑脫與影像學(xué)參數(shù)的關(guān)系分析.pdf

1、目的:探討第4腰椎(L4)退變性滑脫(DLS)與影像學(xué)參數(shù)的關(guān)系。
　　方法:選取2010年4月至2012年4月收治的L4DLS患者60例作為研究對(duì)象（DLS組），同期年齡與性別相匹配的健康者56例作為對(duì)照組。兩組研究對(duì)象均行腰椎正側(cè)位X線、CT、MRI及骨密度檢查。X線上測(cè)量椎間盤(pán)高度、L4椎體大小、L4傾角、腰椎前凸角及骨盆投射角。CT上測(cè)量L3～4、L4～5頭尾側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)角。MRI上評(píng)估椎間盤(pán)退變指數(shù)。雙能X線吸收法測(cè)定骨

2、密度。采用t檢驗(yàn)比較兩組間各指標(biāo)的差異，應(yīng)用Logistic逐步回歸分析退變性腰椎滑脫的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果:DLS組Ⅰ度滑脫53例，Ⅱ度滑脫7例?；撝笖?shù)為(0.1724±0.0465)。兩組間椎間盤(pán)高度、椎間盤(pán)退變指數(shù)、L4椎體大小、腰椎前凸角、骨盆投射角、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)角、骨密度差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.28～9.33，P=0.021～0.043）;DLS組L3-4節(jié)段與L4-5節(jié)段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)頭尾差角與對(duì)照組同節(jié)段相比有差異有

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.398～28.122，P=0.000～0.039）。而上述節(jié)段的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的不對(duì)稱度與對(duì)照組相比無(wú)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.209～0.465，P=0.295～0.858）。Logistic回歸分析顯示:L4椎體大小(OR=1.01，95％CI=1.000～1.024，P=0.048)、L4椎體傾角(OR=1.88，95％CI=14.000～14.600，P=0.037)、腰椎前凸角(OR=1.90，95％CI=1.