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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
通過(guò)詳細(xì)整理分析急診胸痛中醫(yī)證型分布及其血漿D-二聚體的升高水平情況,研究其不同中醫(yī)證型與D-二聚體水平的相關(guān)性,探討D-二聚體升高與相關(guān)證型在疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的共性,為今后中西醫(yī)結(jié)合防治急診胸痛提供客觀的、簡(jiǎn)單的臨床參考依據(jù)。
方法:
采用回顧性調(diào)查研究的方法,分析2015年1月至2015年12月廣東省中醫(yī)院急診科從癥狀學(xué)角度確診為胸痛的139病例,采集患者的一般資料、主訴、臨床癥狀、既往史及D
2、-二聚體指標(biāo)結(jié)果,采用excel進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入,數(shù)據(jù)分析采用spss19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析胸痛各證型分布頻數(shù)及常見(jiàn)證型與D-二聚體結(jié)果的相關(guān)性。統(tǒng)計(jì)描述計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差或中位數(shù)(四分位數(shù)間距)表示,計(jì)數(shù)資料采用率或構(gòu)成比表示;統(tǒng)計(jì)推斷計(jì)量資料采用秩和檢驗(yàn)或方差分析,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),影響因素分析采用多重線性回歸分析進(jìn)行,相關(guān)性采用spearman進(jìn)行分析。
結(jié)果:
1、急診胸痛的中醫(yī)證型以實(shí)證分布最多,其
3、次為虛實(shí)夾雜證,最少的為虛證;具體的辨證分型從多到少依次為痰阻型(31.0%)、血瘀型(28.9%)、氣滯型(15.8%)、氣虛型(15.7%)、寒凝型(5.10%)、陽(yáng)虛型(2.50%)、陰虛型(1.0%)。
2、急診胸痛的D-二聚體升高水平大于截點(diǎn)值(500μg/L)的中醫(yī)證型有血瘀型和痰阻型,而且血瘀型明顯多于痰阻型。而D-二聚體升高水平低于截點(diǎn)值的中醫(yī)證型以痰阻型、氣滯型、氣虛型為主。
3、急診胸痛混合證型的
4、D-二聚體升高水平明顯高于單一證型的D-二聚體升高水平(P<0.05)。
4、急診胸痛以虛證、實(shí)證、虛實(shí)夾雜證分類,三組的D-二聚體升高水平存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.001),表現(xiàn)為虛證組的D-二聚體水平明顯低于實(shí)證組和虛實(shí)夾雜證組。
5、急診胸痛不同單一證型的D-二聚體升高水平存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,表現(xiàn)為血瘀型的D-二聚體升高水平明顯高于其他證型,其他證型間無(wú)差異(P<0.001)。
結(jié)論:
本研究在某
5、個(gè)層面上總結(jié)了急診胸痛的中醫(yī)證型分布情況:急診胸痛以實(shí)證分布最多,其次為虛實(shí)夾雜證,最少的為虛證;其辨證分型從多到少依次為痰阻型、血瘀型、氣滯型、氣虛型、寒凝型、陽(yáng)虛型、陰虛型。其中,急診胸痛的實(shí)證組和虛實(shí)夾雜證組的D-二聚體升高水平明顯高于虛證組的升高水平。血瘀型的急診胸痛與反映纖溶活性的D-二聚體存在一定的相關(guān)性,痰阻型、氣滯型、氣虛型等其他6種胸痛證型與D-二聚體升高水平?jīng)]有明顯聯(lián)系。D-二聚體升高數(shù)值大于截點(diǎn)值的胸痛證型以血瘀型
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