D二聚體在子癇前期患者血漿水平的變化及與血脂水平的相關(guān)性.pdf

1、背景：子癇前期（Pre-Eclampsia，PE）是妊娠期高血壓疾病的類型之一，主要病理變化為全身小動(dòng)脈痙攣，臨床表現(xiàn)以妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫為特征并伴全身多臟器的損害，分娩后可隨之消失。該病嚴(yán)重影響母嬰健康，是引起胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受限及孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡的主要原因。及時(shí)而準(zhǔn)確地預(yù)測(cè) PE的發(fā)生，盡早采取相應(yīng)的干預(yù)措施，對(duì)改善母嬰預(yù)后有重要意義，但目前預(yù)測(cè)PE發(fā)生的指標(biāo)在預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性上或多或少都存在一些缺陷。
　　目的：本

2、研究通過(guò)比較PE患者與正常孕婦血漿D二聚體水平，并分析兩者血漿D二聚體與血壓、血脂水平的相關(guān)性，探討D二聚體在預(yù)測(cè)和治療PE中的價(jià)值和意義。
　　方法：選擇88例PE患者及43例正常妊娠孕婦作為研究對(duì)象，按中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)《妊娠期高血壓疾病診治指南（2012版）》的相關(guān)規(guī)定分為輕度PE組32例、重度PE組56例、正常妊娠組43例。所有孕婦均無(wú)其它并發(fā)癥。所有受試者清晨經(jīng)肘靜脈空腹采血檢測(cè)血清D二聚體、血總膽固醇（Total

3、Cholesterol，TC）、甘油三酯（Triglyceride，TG）以及出、凝血等相關(guān)指標(biāo)，分析對(duì)比三組相關(guān)指標(biāo)的水平。
　　結(jié)果： PE患者與正常妊娠婦女相比，血漿 D二聚體水平有顯著升高(P<0.05)，且 PE重度患者血漿 D二聚體水平顯著高于輕度患者(P<0.05)。血漿 D二聚體診斷PE的ROC曲線下面積為0.901，當(dāng)血漿D二聚體取值0.685 ug/ml時(shí)預(yù)測(cè)PE的敏感性為0.962,特異性為0.714,95％

4、置信區(qū)間為(0.729,1)?；颊逥二聚體水平隨著收縮壓(Systolic Blood Pressure，SBP)和舒張壓(Diastolic Blood Pressure，DBP)水平升高而升高，和DBP呈顯著正相關(guān)（P<0.01），并且和TG、TC含量也呈顯著正相關(guān)（P<0.05或P<0.01），與腎功能障礙指標(biāo)也呈正相關(guān)（P<0.05或P<0.01），正常妊娠組這五項(xiàng)指標(biāo)無(wú)明顯相關(guān)性。
　　結(jié)論：D二聚體水平與PE病情發(fā)展密