青年低位腰椎間盤突出癥患者L5椎板新的影像學(xué)特征研究.pdf

1、目的：本研究旨在通過(guò)在腰骶椎前后位 X線上對(duì)不同年齡段患有低位腰椎間盤突出癥（LDH, lumbar disc herniation）患者L5椎板的特征進(jìn)行分析及探討，提出在L5椎板缺損這一現(xiàn)象在青年低位腰椎間盤突出癥的患者中更常見，并且椎板缺損可能是人群過(guò)早發(fā)生低位腰椎間盤突出癥的一個(gè)相關(guān)因素這一假設(shè)。
　　方法：隨機(jī)選取2014年7月至2015年12月河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院脊柱科收治的年齡在18周歲以上并且明確診斷為低位腰椎間盤

2、突出癥的342位患者，根據(jù)年齡段將其分為三個(gè)組，即小于45歲組（A組）、45歲-59歲組（B組）及大于59歲組（C組）。收集所有患者的腰骶椎前后位X線平片，通過(guò)對(duì)X線平片上所顯示的骨性結(jié)構(gòu)的實(shí)際測(cè)量來(lái)分析L5椎板的特征，即在最靠近棘突的位置從L5椎板的上緣平行于脊柱向下畫一條直線延伸到L5椎板的下緣，將所得到的線段定義為“a”。然后將線段“a”繼續(xù)平行于脊柱向下延長(zhǎng)直到椎板間隙的底端，將從L5椎板上緣到椎板間隙底端所得的線段定義為“b”

3、，分別測(cè)量“a”和“b”的長(zhǎng)度，然后采用比值“a/b”來(lái)評(píng)估每組中每位患者L5椎板的情況，以“a/b”的平均值來(lái)對(duì)每組患者的L5椎板的特征進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。此外，收集并分析了所有患者的基線資料，包括性別、體重指數(shù)、吸煙史、腰椎間盤突出癥家族史、職業(yè)性質(zhì)以及工作強(qiáng)度。
　　結(jié)果：
　　1.基線資料：三組患者在性別、體重指數(shù)、吸煙史、腰椎間盤突出癥家族史、職業(yè)性質(zhì)以及工作強(qiáng)度等方面均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；
　　2.L5椎板資料：

4、比值“a/b”的平均值在A組中為0.47±0.06，在B組中為0.51±0.06，在C組中為0.52±0.06。其中A組中的“a/b”平均值均小于B組與C組中的“a/b”平均值，且A組與B組及A組與C組之間的“a/b”平均值均有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異。而B組與C組中的“a/b”平均值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異。
　　結(jié)論：L5椎板缺損可能是區(qū)別于隱性脊柱裂的存在于患有低位腰椎間盤突出癥的患者中的一種新的先天性及影像學(xué)特征，而L5椎板缺損這一現(xiàn)象在患