血清羧化不全骨鈣素水平與2型糖尿病男性患者認(rèn)知功能的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：本研究通過檢測(cè)2型糖尿?。═2DM）男性患者的血清羧化不全骨鈣素（ucOC）水平，同時(shí)使用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表（MMSE）和可重復(fù)的成套神經(jīng)心理狀態(tài)測(cè)量量表（RBANS）對(duì)所有患者進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)定，探討T2DM男性患者血清ucOC水平與其認(rèn)知功能的相關(guān)性。
　　方法：選取2014年3月～2015年9月于河北省唐山市工人醫(yī)院就診的T2DM男性患者196例作為研究對(duì)象。收集以上所有患者的年齡（age）、教育（education）、病

2、程（duration of diabetes）、體重指數(shù)（BMI）等人口學(xué)資料及空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）等臨床生化指標(biāo)，采用酶聯(lián)免疫法吸附法（ELISA）檢測(cè)血清ucOC水平，同時(shí)采用MMSE和RBANS量表對(duì)所用患者的認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)定。依據(jù)MMSE評(píng)分結(jié)果將患者分為認(rèn)知功能障礙組和非認(rèn)知功能障礙組，比較以上兩組的一般資料及RBAN

3、S量表認(rèn)知功能評(píng)分有無(wú)差異；依據(jù)ucOC水平將所有患者分為高ucOC組和低ucOC組，比較以上兩組患者一般資料及 RBANS認(rèn)知功能量表評(píng)分是否存在差異；對(duì)ucOC與一般資料及認(rèn)知功能評(píng)分之間的關(guān)系進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　1.認(rèn)知功能障礙組與非認(rèn)知功能障礙組比較結(jié)果
　　1）兩組人口學(xué)與臨床生化指標(biāo)比較結(jié)果：與非認(rèn)知功能障礙組相比，認(rèn)知功能障礙組患者年齡較大、受教育水平較低、HbA1c水平較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4、
　　2）兩組血清ucOC水平比較結(jié)果：與非認(rèn)知功能障礙組相比，認(rèn)知功能障礙組患者血清ucOC水平較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；當(dāng)用協(xié)方差分析校正年齡、教育、BMI、病程、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL、LDL差別的影響后發(fā)現(xiàn)，兩組血清ucOC水平仍具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　2.T2DM男性患者認(rèn)知功能障礙危險(xiǎn)因素篩查：經(jīng)Logistic回歸分析校正年齡、教育、病程、BMI、FPG、HbA1C、TC、TG、HDL、LDL、u

5、cOC的影響后發(fā)現(xiàn)，年齡（OR=2.117，P=0.006）、教育（OR=0.599，P=0.018）、HbA1c（OR=1.294，P=0.018）、ucOC（OR=0.199，P<0.001）是 T2DM男性患者認(rèn)知功能障礙的危險(xiǎn)因素。
　　3.認(rèn)知功能障礙組與非認(rèn)知功能障礙組RBANS量表評(píng)分比較結(jié)果：認(rèn)知功能障礙組患者較非認(rèn)知功能障礙組即刻記憶、視覺廣度、言語(yǔ)功能、注意力、延遲記憶五個(gè)子項(xiàng)得分及總分均降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

6、義。
　　4.低ucOC組與高ucOC組比較結(jié)果
　　1）兩組人口學(xué)與臨床生化指標(biāo)比較結(jié)果：與高ucOC組相比較，低ucOC組患者HbA1c水平較高，HDL水平較低。
　　2）兩組RBANS量表認(rèn)知功能評(píng)分比較結(jié)果：低ucOC組患者較高ucOC組即刻記憶、視覺廣度、言語(yǔ)功能、注意力、延遲記憶五個(gè)子項(xiàng)得分及總分均降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；當(dāng)用協(xié)方差分析校正年齡、教育、BMI、病程、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL、

7、LDL差別的影響后發(fā)現(xiàn)，兩組只有延遲記憶子項(xiàng)得分和總分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　5.ucOC與T2DM男性患者人口學(xué)資料及臨床生化指標(biāo)的相關(guān)性：兩組患者合并，單因素相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，血清ucOC與HbA1c（r=-0.227，P=0.001）呈負(fù)相關(guān)，與HDL（r=0.147， P=0.039）呈正相關(guān)；經(jīng)多元逐步回歸分析校正年齡、教育、病程、BMI、FPG、HbA1C、TC、TG、HDL、LDL的影響后發(fā)現(xiàn)，ucOC仍與HbA1c（β=

8、-0.114，P=0.001）呈負(fù)相關(guān)，與 HDL（β=0.286，P=0.024）呈正相關(guān)。
　　6.ucOC與T2DM男性患者RBANS量表認(rèn)知功能評(píng)分的相關(guān)性：兩組患者合并，經(jīng)單因素相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，血清ucOC與即刻記憶（r=0.276，P<0.001）、言語(yǔ)功能（r=0.237，P=0.001）、注意力（r=0.245， P=0.001）、延時(shí)記憶（r=0.298，P<0.001）四個(gè)子項(xiàng)得分及總分（r=0.327， P<0

9、.001）呈正相關(guān)，與視覺廣度得分無(wú)相關(guān)性（r=0.103，P=0.150）；經(jīng)多元逐步回歸分析校正年齡、教育、病程、BMI、FPG、HbA1C、TC、TG、HDL、LDL的影響后發(fā)現(xiàn)，ucOC仍與即刻記憶（β=3.352，P=0.005）、言語(yǔ)功能（β=2.510，P=0.001）、注意力（β=3.092，P=0.008）、延時(shí)記憶（β=3.202，P=0.001）四個(gè)子項(xiàng)得分及總分（β=3.260，P<0.001）呈正相關(guān)。