3D EPI磁共振彈性成像鑒別診斷胰腺占位性病變.pdf

1、目的:
　　探討3D EPI磁共振彈性成像(MRE)鑒別診斷胰腺占位性病變的可行性，并評(píng)估胰腺腫瘤的平均彈性值。
　　方法:
　　連續(xù)選取2013年9月至2016年3月間我院診治的胰腺腫瘤患者共計(jì)59名，包括胰腺導(dǎo)管癌38例，胰腺良性腫瘤21例（其中11例為腫塊型胰腺炎、3例為囊腺瘤、2例為脂肪瘤、3例為胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤及2例胰島細(xì)胞瘤）。另隨機(jī)選取10例健康志愿者作為對(duì)照，所有受檢者均采用GE3.0T MR快速平面

2、回波(EPI)序列定量測(cè)量胰腺?gòu)椥灾?，振?dòng)頻率均采用40Hz。
　　結(jié)果:
　　(1)胰腺癌3D EPI MRE圖像表現(xiàn)為混雜的深紅色、紅色或黃色病灶，明顯區(qū)別于正常胰腺組織及其周圍結(jié)構(gòu)，平均彈性值為4.18±1.72kPa，明顯高于正常胰腺組織;胰腺良性腫瘤則表現(xiàn)為深藍(lán)色或綠色病灶，平均彈性值為1.80±0.85 kPa，其中慢性腫塊型胰腺炎(MFP)的平均彈性值為2.32±0.86 kPa，略高于正常胰腺組織。正常胰腺表

3、現(xiàn)為均勻一致柔和的藍(lán)色，平均彈性值為1.11±0.09kPa。
　　(2)3D EPI MRE對(duì)胰腺良惡性腫瘤鑒別的敏感性及特異性分別為94.59％、86.36％，ROC曲線下面積為0.873。對(duì)PDAC和MFP鑒別的敏感性及特異性分別為94.59％、75.00％，ROC曲線下面積為0.782。以上結(jié)果均高于傳統(tǒng)影像學(xué)檢查手段，它們之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　3D EPI MRE可定量分