2型糖尿病中醫(yī)證候間客觀指標差異研究.pdf

1、目的:通過對100例T2DM(Type2 Diabetes Mellitus，2型糖尿病)患者的中醫(yī)證候、客觀指標等內容收集和統(tǒng)計分析，研究本病中醫(yī)證候的分布規(guī)律，同時探討本病中醫(yī)證候與客觀指標之間的關聯(lián)，試圖為本病中醫(yī)證候的客觀化及治療提供可供參考依據(jù)。
　　方法:本研究采用流行病學調查的方法，收集2016年1月期間在大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院內分泌科住院治療的100例調查對象，根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則(試行)》[1]嚴格歸

2、納糖尿病中醫(yī)證候，記錄GLU(Fasting Blood Glucose，空腹血糖)、HbA1c(Glycosylated Hemoglobin A1C，糖化血紅蛋白)等客觀指標水平。應用SPSS22.0軟件錄入數(shù)據(jù)，檢查后進行統(tǒng)計學處理，初步總結分析2型糖尿病患者中醫(yī)證候與客觀指標之間的關聯(lián)。
　　結果:1.2型糖尿病患者各中醫(yī)證候分布:氣陰兩虛型(35％)＞陰陽兩虛型(18％)=血瘀氣滯型(18％)＞陰虛熱盛型(17％)＞痰濕

3、(熱)內蘊型(12％);
　　2.從性別上看:各證候間P＞0.05，差別無統(tǒng)計學意義;
　　3.從年齡上:血瘀氣滯型、陰陽兩虛型與其余三組相比顯著偏高(P＜0.05或0.01)，痰濕(熱)內蘊型與其余四型相比均顯著偏低(P＜0.05或0.01);
　　4.從病程上:各證候病程按陰虛熱盛型＜痰濕(熱)內蘊型＜氣陰兩虛型＜血瘀氣滯型＜陰陽兩虛型趨勢遞增，差別有統(tǒng)計學意義，P＜0.05或0.01;
　　5.從BMI(B

4、ody Mass Index，體重指數(shù))上:痰濕(熱)內蘊型與其余各證候比較顯著偏高(P＜0.05或0.01);
　　6.從GLU上:氣陰兩虛型與陰陽兩虛型、血瘀氣滯型相比顯著偏高(P＜0.05);
　　7.從HbA1c上看:氣陰兩虛型與血瘀氣滯型相比顯著偏高(P＜0.05);
　　8.從血脂上看:(1)從TC(Total Cholesterol，總膽固醇)上看，痰濕(熱)內蘊型與陰虛熱盛型、陰陽兩虛型、血瘀氣滯型相比

5、明顯偏高(P＜0.05或0.01);陰虛熱盛型與痰濕(熱)內蘊型、氣陰兩虛型相比顯著偏低(P＜0.01)。(2)從TG(Triglyceride，甘油三酯)上看，痰濕(熱)內蘊型與其余各組比較顯著偏高(P＜0.01)。(3)從HDL-C(High-Density Lipoprotein Cholesterol，高密度脂蛋白)上看，各證候間P＞0.05，差別無統(tǒng)計學意義。(4)從LDL-C(Low-Density Lipoprotein

6、Cholesterol，低密度脂蛋白)上看，氣陰兩虛型與陰虛熱盛型、陰陽兩虛型相比顯著偏高(P＜0.05或0.01);
　　9.從IR(Insulin Resistance，胰島素抵抗)、C-P(Fasting C-peptide，空腹C肽)上看，各證候間各證候間P＞0.05，差別無統(tǒng)計學意義。
　　結論:1.2型糖尿病中醫(yī)證候的分布存在一定規(guī)律，臨床中以氣陰兩虛型患者居多;
　　2.2型糖尿病各中醫(yī)證候間在年齡、病程

7、、BMI、GLU、HbA1c、TC、TG和LDL-C上存在差異，在性別、HDL-C、IR和C-P上未發(fā)現(xiàn)差異;
　　3.TC水平較低可作為陰虛熱盛型的參考指標;發(fā)病年齡偏低或BMI、TC、尤TG水平一種或多種升高可作為痰濕(熱)內蘊型的參考指標;GLU、HbA1c、LDL-C水平中一種或多種偏高可作為氣陰兩虛型的參考指標;
　　4.痰濕(熱)內蘊型患者BMI、血脂異常尤為明顯，提示對本病合并高脂血癥患者可在辨證論治基礎加化痰