超重及肥胖型的糖尿病腎病中醫(yī)證候特點(diǎn)研究分析.pdf

1、糖尿病腎病是導(dǎo)致糖尿病患者發(fā)生腎衰竭的主要原因并且其發(fā)病率日漸升高。所以臨床醫(yī)生也越來越重視這一情況。而超重、肥胖引起的脂類代謝異常更是可以進(jìn)一步促進(jìn)糖尿病腎病的進(jìn)展。在糖尿病腎病的早期階段可以通過嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂等，來防止或延緩糖尿病腎病的發(fā)展。在現(xiàn)代有很多的治療方法:如改變生活方式，主要包括合理控制體重、糖尿病飲食、戒煙及運(yùn)動;控制血糖、血壓、血脂、蛋白尿等;透析治療和移植等。隨著中醫(yī)藥越來越得到人們的重視，在未來的治療上，

2、我們應(yīng)該增加中醫(yī)藥在治療該病的比重，但目前針對超重及肥胖型糖尿病腎病的辨證論治仍缺乏統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。
　　目的:
　　本研究通過回顧性調(diào)查研究，收集超重及肥胖型糖尿病腎病患者的相關(guān)情況，主要包括其基本信息、中醫(yī)四診資料等，研究以及探索其中醫(yī)癥狀分布規(guī)律，明確超重及肥胖型糖尿病腎病的辨證分型，為治療該病提供中醫(yī)臨床的依據(jù)。
　　方法:
　　本研究主要采用橫斷面調(diào)查研究方法，首先進(jìn)行大量的文獻(xiàn)調(diào)研，根據(jù)超重及肥胖型糖

3、尿病腎病的臨床特點(diǎn)及伴隨癥狀等，設(shè)計中醫(yī)證候信息采集表，收集在2012年11月-2015年1月在廣東省中醫(yī)院住院的超重及肥胖型糖尿病腎病患者的相關(guān)資料，完成相關(guān)調(diào)查表的填寫，然后按統(tǒng)計學(xué)的要求建立信息數(shù)據(jù)庫并且完成相關(guān)的數(shù)據(jù)錄入及核對，結(jié)合統(tǒng)計資料，使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，采用因子分析及聚類分析的方法，對超重及肥胖型糖尿病腎病證候進(jìn)行總結(jié)及分型。
　　結(jié)果:
　　1.對超重及肥胖型糖尿病腎病201例病例資料的統(tǒng)計分析表

4、明，超重及肥胖型糖尿病腎病主要的臨床癥狀包括口干多飲、精神萎靡、視物模糊、肢體麻痛、肢體浮腫、夜尿、泡沫尿等;而比較常見的舌脈象分別有舌暗紅、舌淡暗、苔黃膩、苔白膩、苔薄白、脈弦滑、脈弦細(xì)。
　　2.采用因子分析的統(tǒng)計方法對15個中醫(yī)癥狀及13個舌脈象進(jìn)行降維處理，一共提取了20個公因子。對20個公因子進(jìn)行聚類分析，結(jié)合臨床實際，在導(dǎo)師指導(dǎo)下，得出超重及肥胖型糖尿病腎病的4種證候分型，分別為濕熱瘀阻型、痰濕化熱型、心腎氣虛型、氣虛

5、濕瘀型。
　　3.根據(jù)因子得分，對納入患者進(jìn)行分組，濕熱瘀阻證46例(22.89％)，痰濕化熱證105例(52.23％)，心腎氣虛證22例(10.95％)，氣虛濕瘀證28例(13.93％)。由此可知超重及肥胖型糖尿病腎病的患者中，以痰濕化熱、濕熱瘀阻者居多。結(jié)論:
　　超重及肥胖型糖尿病腎病患者中較常見的癥狀有口干多飲、精神萎靡、視物模糊、肢體麻痛、肢體浮腫等，較常見舌脈象有舌暗紅、舌淡暗、苔黃膩、苔白膩、苔薄白、為脈弦滑、