中空加壓螺釘與同種異體腓骨棒聯(lián)合應用治療青中年股骨頸骨折的臨床研究.pdf

1、目的：比較中空加壓螺釘聯(lián)合同種異體腓骨棒和常規(guī)三枚中空加壓螺釘治療青中年股骨頸骨折，從股骨頸骨折療效、術后髖關節(jié)功能評分等進行分析，對中青年股骨頸骨折的治療方法進一步提供參考依據(jù)。
　　方法：觀察自2013年6月至2015年12月河北醫(yī)科大學第三臨床醫(yī)學院骨傷科隨機收治的股骨頸骨折44例,均為GardenⅢ型，其中的32例采用常規(guī)三顆中空加壓螺釘固定股骨頸骨折，年齡22-54歲，平均36.6歲，受傷至入院時間為2-24小時，平均6

2、.8小時，受傷后至手術時間為40-72小時，平均52.4±6.6小時，12例患者采用同種異體腓骨棒聯(lián)合中空加壓螺釘治療股骨頸骨折，年齡20-52歲，平均年齡33.2歲，受傷至入院時間為1.5-18小時，平均5.4小時，受傷后至手術時間為42-78小時，平均為54.5±6.4小時,兩組一般資料（年齡、受傷至入院時間、受傷后至手術時間等）差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性，均行閉合復位內(nèi)固定。
　　結果：術后兩組患者均獲隨訪

3、，隨訪時間1-2.5年，平均15個月，末次隨訪經(jīng)系統(tǒng) X線片觀察、Nagi股骨頸骨折療效評價標準結合 Harris評分標準，單純3枚空心加壓螺釘組中，X線片示28例骨折愈合，4例骨折不完全愈合，骨折愈合時間3-6個月，平均4.8±1.0個月，Nagi股骨頸骨折療效評價標準：優(yōu)17例，良7例，可6例，差2例,優(yōu)良率75％， Harris髖關節(jié)功能評分：74.34±16.23；同種異體腓骨棒聯(lián)合兩枚加壓空心螺釘病例均骨折線消失或模糊不清，未

4、出現(xiàn)一例內(nèi)固定移位，骨折均愈合。骨愈合時間3-6個月，平均4.2±0.6個月。優(yōu)9例，良2例，可1例，優(yōu)良率達91.7％，Harris髖關節(jié)功能評分：86.08±4.27；兩組比較，骨折愈合率、療效評價及末次隨訪髖關節(jié)功能差異有統(tǒng)計學意義。
　　結論：對于青中年股骨頸 GardenⅢ骨折，通過聯(lián)合加壓螺釘及同種異體腓骨棒治療可以使骨折理想復位、固定牢固，促進骨折愈合，降低了單純內(nèi)固定常發(fā)生的股骨頸短縮、斷端骨質(zhì)吸收、骨折不愈合及股