基于S綜合性公立醫(yī)院績效考核指標體系構(gòu)建的研究.pdf

1、2009年3月至2015年5月，國務(wù)院及其辦公廳先后發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》、《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》，均明確指出要努力破除當前公立醫(yī)院的這種逐利機制，建立健全符合行業(yè)特點的人事薪酬制度；建立以社會公益性和工作效率為核心的公立醫(yī)院績效考核體系；建立健全以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和病人滿意度為核心的內(nèi)部分配機制；合理確定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，強

2、化醫(yī)務(wù)人員績效考核，突出崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度，將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。嚴禁給醫(yī)務(wù)工作人員制定以增加醫(yī)院收入為目標的指標，醫(yī)務(wù)工作人員的個人收入不得與藥品、耗材、大型檢查等項目的收入總額掛鉤。
　　本文所選取的研究對象S醫(yī)院是一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健于一體的大型綜合性城市公立醫(yī)院，是目前醫(yī)療衛(wèi)生改革的重點對象。首先研究了當前主要的績效管理理論：目標管理

3、理論、平衡計分卡理論、關(guān)鍵績效指標理論（KPI）、全方位績效考核法（360度考核法）等；通過查閱文獻，對國內(nèi)、外醫(yī)院績效管理發(fā)展及現(xiàn)狀進行了較細致的了解，以及對S醫(yī)院績效考核從無到有，從簡單的收支結(jié)余核算，到綜合目標考核的整個發(fā)展歷程進行了回顧和總結(jié)，并對其近年來的考核數(shù)據(jù)及考核實施效果進行了分析，找出其存在的主要問題包括公益性指標缺乏，考核內(nèi)容不完整，未將教學(xué)、科研納入績效考核體系等。然后在此基礎(chǔ)上，結(jié)合當前S醫(yī)院在新時期發(fā)展階段的管

4、理需要，以及國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的相關(guān)要求，以公益性為核心，對S醫(yī)院現(xiàn)有績效考核評價指標體系所存在的問題進行了優(yōu)化和改進，取消了以往的完全按各科收支結(jié)余核算績效的方式，調(diào)整為績效工資總額控制，在績效考核指標體系中增加了工作量、工作效率、服務(wù)質(zhì)量、教學(xué)、科研及人力資源等考核指標。特別是考核指標體系各指標采取變動分配權(quán)重的模式，每個維度指標的權(quán)重由其實際完成情況以及具體考核評分辦法決定，指標間可以互為補充。
　　城市公立醫(yī)院改革是一項